Антибиотики и кесарево сечение: как они влияют на микробиоту новорожденных?

Антибиотикопрофилактика на 60–70% снижает риск тяжелых инфекций у женщин, которым выполняется кесарево сечение2. Введение препарата до разреза, а не после пережатия пуповины, также может снизить частоту эндометрита и общую подверженность организма матери инфекциям3. Этот подход сейчас активно используется, но он означает воздействие антибиотиков на ребенка еще до рождения, что может иметь потенциальные последствия для здоровья малыша и его формирующейся микробиоты. Нидерландские исследователи решили выяснить, нарушается ли при этом подходе колонизация кишечника бактериями у детей, рожденных путем кесарева сечения.

Дисбактериоз в первый месяц после кесарева сечения

Как и ожидалось, исследователи выявили значительные различия состава кишечной флоры на первом месяце жизни у детей, рожденных путем кесарева сечения, и детей, рожденных в спонтанных родах. Они зафиксировали снижение индекса Шеннона (относительное многообразие и многочисленность видов), уменьшение количества бактерий родов Bacteroides и Bifidobacterium, а также увеличение филума Proteobacteria, особенно Firmicutes. Однако эти различия сохранялись лишь до 3-летнего возраста. 

Отсутствие эффекта при введении антибиотиков до разреза

Основной вывод из данного исследования состоит в том, что в интервале между 1-ми сутками и 3 годами после рождения между двумя группами детей, рожденных путем кесарева сечения, отсутствуют значимые различия в составе бактериальных филов и родов микробиоты кишечника. Хотя в исследовании участвовало сравнительно немного женщин, было установлено, что назначение антибиотикопрофилактики перед разрезом не усиливает нарушения кишечной микробиоты у детей, рожденных путем кесарева сечения.