Перинатальная профилактическая антибиотикотерапия снижает численность бифидобактерий в грудном молоке

Перинатальная профилактическая антибиотикотерапия изменяет состав бактериальной микрофлоры грудного молока. Уровень бифидобактерий, которые являются полезными для развития новорожденных, существенно снижен в послеродовом периоде.

публикация 25 марта 2019
Обновлять 06 октября 2021
Actu PRO : Une antibiothérapie prophylactique péri-partum appauvrit le lait maternel en Bifidobacterium

Об этой статье

публикация 25 марта 2019
Обновлять 06 октября 2021

Профилактическая антибиотикотерапия необходима для снижения рисков развития перинатальных инфекций, которые являются причиной материнской смертности в 10 % случаев, а также являются причиной смерти около 1 миллиона новорожденных каждый год согласно данным (sidenote: WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections- 2015 ) . Однако такого рода терапия имеет побочные эффекты, в том числе изменения состояния материнской микробиоты, которые, скорее всего, повлияют на первичную колонизацию микробиоты у ребенка. Это подтолкнуло группу бразильских ученых к исследованию изменений микрофлоры грудного молока, сосредоточив свое внимание на бифидобактериях. Основные представители этого рода бактерий (бактерии B. breve, B. adolescentis, B. bifidum, B. longum и B. dentium в грудном молоке) известны своим положительным воздействием на организм человека, в особенности благодаря образованию жирных кислот.

Существенное снижение уровня бифидобактерий на 7 день

Исследователи сравнили образцы молока, взятые у 55 женщин, родивших естественным путем: 21 из них получила профилактический курс лечения антибиотиками широкого спектра действия (цефазолином, пенициллином или клиндамицином), а 34 женщины не получали антибиотики. Определение общей численности бактерий, а также точный подсчет бифидобактерий производились при помощи метода кПЦР в образцах, взятых в дни 7 ± 3 и 30 ± 4 после родов. Результаты не показали значительной разницы по общему количеству бактерий между исследуемыми группами. Объяснением полученных данных может быть вторичное заселение бактериями, которые устойчивы к антибиотикам, используемым в исследовании. С другой стороны, значительное снижение численности бифидобактерий наблюдалось в грудном молоке женщин, прошедших профилактический курс лечения. Пик дисбактериоза приходился на день 7 ± 3, но через некоторое время количество бактерий вернулось к норме, и через один месяц дисбактериоза уже не наблюдалось.

Постепенная положительная динамика при дисбактериозе: гипотезы

Исследователи предположили, что, скорее всего, повторная колонизация происходит из микробиоты кишечника эндогенным энтеромаммарным путем с участием материнских дендритных клеток, способных захватывать комменсальные бактерии в просвете. Согласно другой гипотезе олигосахариды, входящие в состав грудного молока, могут выступать в качестве питательной среды и ускорять рост бифидобактерий. Мы можем сказать с полной уверенностью, что перинатальная профилактическая антибиотикотерапия сокращает количество полезных бактерий, поступающих в организм ребенка от матери при грудном вскармливании. Данное первоначальное наблюдение требует от нас подробного изучения влияния этого временного дефицита на развитие микробиоты кишечника новорожденных и связанных с ним функций, особенно функций иммунитета и воспалительной функции.

en_view Источники