Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП

Астма

Кишечная и легочная микробиота могут участвовать в возникновении астмы. В настоящее время проводятся исследования этой связи.

Астма – это хроническое воспаление в бронхах, которое приводит к их гиперреактивности при воздействии определенных веществ или в определенных ситуациях. Заболеванием поражено около 235 млн людей по всему миру1.

Множество триггеров

Приступы астмы характеризуются обструкцией бронхов, что приводит к проблемам с дыханием. Они могут быть вызваны контактом с аллергеном, раздражающим веществом (загрязнением, дымом, краской и т. д.), респираторным вирусом, определенными медикаментами или даже физической нагрузкой2.

Роль микробиоты

В ряде исследований высказывается предположение о связи с дисбиозом кишечной микробиоты3–6. Например, низкое разнообразие последней в первые месяцы жизни3, фекальная колонизация в первые три месяца жизни Bacteroides fragilis или Clostridium coccoides XIVa4 являются факторами риска развития астмы. Более того, прием антибиотиков матерью во время беременности или ребенком на первом году жизни связаны с повышенным риском развития астмы у ребенка7. Вызванный приемом антибиотиков дисбиоз, возникший в первые недели или даже первые месяцы жизни, во время становления кишечной микробиоты8, может быть связан с повышенным риском развития астмы. Роль легочной микробиоты9 также была установлена. Обнаружение определенной и специфической легочной микрофлоры позволяет предположить, что она играет роль в развитие астмы10–12. И наоборот, контакт с микроорганизмами в раннем младенческом возрасте может оказать положительное действие по предотвращению развития астмы: риск развития астмы ниже у детей, рожденных естественным путем13, 14, и у детей, которые контактируют с домашними15 или сельскохозяйственными животными16.

Симптоматическое лечение

Первичные меры состоят в исключении триггеров, если это возможно. Базисная терапия и препараты неотложной помощи также снижают частоту приступов и контролируют их тяжесть. Более того, доклинические исследования показали, что при аллергической астме пребиотики GOS и FOS, а также определенные пробиотики17, 18 оказывают положительное действие на модуляцию иммунного ответа.

 

Источники:

1- OMS, avril 2017 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/fr/
2- Recommandations GINA (2017) : Guide for asthma management and prevention. http://ginasthma.org/2017-pocket-guide-for-asthma-management-and-prevention/
3- Abrahamsson TR, Jakobsson HE, Andersson AF, Björkstén B, Engstrand L, Jenmalm MC. Low gut microbiota diversity in early infancy precedes asthma at school age. Clin Exp Allergy 2013. doi: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24330256 https://pdfs.semanticscholar.org/4421/476df50d20ba512ad954eb9867b6b10f3801.pdf
4- Vael C, Nelen V, Verhulst S, Goossens H, Desager K. Early intestinal Bacteroides fragilis colonisation and development of asthma. BMC Pulm Med 2008: 8: 19 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18822123
5- Songjinda P, Nakayama J, Tateyama A, et al. Differences in developing intestinal microbiota between allergic and nonallergic infants: a pilot study in Japan. Biosci Biotechnol Biochem 2007 ; 71 : 2338-42 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17827672
6- Vael C, Vanheirstraeten L, Desager KN, Goossens H. Denaturing gradient gel electrophoresis of neonatal intestinal microbiota in relation to the development of asthma. BMC Microbiol 2011 ; 11 : 68 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21477358
7- Murk W et al. Prenatal or early-life exposure to anti- biotics and risk of childhood asthma: a systematic review. Pediatrics 2011 ; 127 : 1125-38.
8- Azad MB, Kozyrskyj AL. Perinatal programming of asthma: the role of gut microbiota. Clin Dev Immunol 2012 ; 2012 : 932072.
9- Hilty M, Conor Burke et al. Disordered Microbial Communities in Asthmatic Airways. PLOS One. 2010 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0008578
10- Sullivan A et al. The Microbiome and the Pathophysiology of Asthma. Respir Res. 2016 Dec 5;17(1):163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5139145/
11- Hauptmann M et al. Linking microbiota and respiratory disease. FEBS Lett. 2016 Nov;590(21):3721-3738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27637588
12- Michon AL et al. Revue francophone des laboratoires.Février 2015 N°469 p37-49
13- Huang L, Chen Q, Zhao Y, Wang W, Fang F, Bao Y. Is elective cesarean section associated with a higher risk of asthma? A meta-analysis. J Asthma 2015;52:16-25.
14- Azad MB, Konya T, Maughan H, et al. Gut microbiota of healthy Canadian infants: profiles by mode of delivery and infant diet at 4 months. CMAJ 2013;185:385-94.
15- Ownby DR, Johnson CC, Peterson EL. Exposure to dogs and cats in the first year of life and risk of allergic sensitization at 6 to 7 years of age. JAMA 2002;288:963-72.
16- Riedler J, Braun-Fahrlander C, Eder W, et al. Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy: a cross-sectional survey. Lancet 2001;358:1129-33.
17- Juan Z, Zhao-Ling S, Ming-Hua Z, Chun W, Hai-Xia W, Meng-Yun L, Jian-Qiong H, Yue-Jie Z, Xin S. Oral administration of Clostridium butyricum CGMCC0313-1 reduces ovalbumin-induced allergic airway inflammation in mice. Respirology. 2017 Jan 25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28122397
18- Fonseca VM, Milani TM, Prado R, Bonato VL, Ramos SG, Martins FS, Vianna EO, Borges MC . Oral administration of Saccharomyces cerevisiae UFMG A-905 prevents allergic asthma in mice. Respirology. 2017 Feb 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28166610

ПАТОЛОГИИ

  • Острые респираторные инфекции

    Острые респираторные инфекции (ОРИ) - назофарингит, бронхит и бронхиолит у младенцев – чаще всего возникают в зимний ...

    Voir
  • Муковисцидоз

    Муковисцидоз – это редкое генетическое заболевание, характеризующееся серьезными расстройствами со стороны дыхательно...

    Voir
  • Риносинусит

    Риносинусит – это инфекционное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух, патофизиологические ме...

    Voir
Рассылка

Введите адрес электронной почты, чтобы подписаться на рассылку.

Институт микробиоты Биокодекс

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir

Выберете язык, на котором Вы хотите получить Вестник