Infecciones respiratorias del lactante: papel de la microbiota

Vignette

La microbiota respiratoria podría desempeñar un papel en las infecciones respiratorias del lactante.

La calidad del desarrollo de la microbiota respiratoria interviene en el riesgo de aparición de infecciones respiratorias en el lactante durante los primeros meses de vida y depende de diferentes factores medioambientales. Así lo indica un estudio conducido por un equipo inglés que analizó la composición de la microbiota rinofaríngea de 112 niños durante su primer año de vida. Observaron que los que habían sufrido más episodios de infecciones respiratorias durante este periodo presentaban un proceso acelerado de maduración de su microbiota respiratoria en comparación con los niños que enfermaban con menos frecuencia, y que varios factores favorecían esta aceleración: presencia de hermanos o hermanas menores en casa, asistencia a guardería, nacimiento por cesárea o incluso alimentación con leche de fórmula.
Por lo tanto, en los lactantes que han sufrido un máximo de dos episodios infecciosos, Corynebacterium y Dolosigranulum spp., y posteriormente Moraxella, predominan sucesivamente durante los tres primeros meses antes de que la microbiota respiratoria se estabilice. Además, un parto vaginal o incluso la lactancia materna favorecen, durante esta fase de maduración, la abundancia de los dos primeros géneros bacterianos y el predominio tardío de Moraxella. Por el contrario, en los lactantes que han sufrido al menos tres episodios infecciosos, la microbiota respiratoria muestra abundancia de Neisseria spp. o incluso Prevotella spp. cuya colonización se asocia con la alimentación con leche de fórmula. La exposición a antibióticos también podría tener un papel, en particular una disminución de Corynebacterium et Dolosigranulum spp.

Bibliografia
Bosch AATM et al. Maturation of the Infant Respiratory Microbiota, Environmental Drivers and Health Consequences: A Prospective Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2017