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Síndrome metabólica

A presença de fatores de risco cardiovasculares e metabólicos, como glicemia e colesterol elevados, hipertensão, ... é influenciada pela composição da microbiota intestinal.

A síndrome metabólica, que afeta cerca de 10% da população francesa,1 é um conjunto de fatores de risco, como obesidade, níveis elevados de açúcar no sangue, dislipidemia e/ou hipertensão,2,3 que aumentam o risco de diabetes tipo 2 e AVC.

O risco depende da composição da microbiota

Os resultados de estudos pré-clínicos mostraram que o risco de desenvolver esses distúrbios metabólicos está relacionado com a composição da flora intestinal.4 Em humanos, alterações na composição da microbiota intestinal foram associadas a hiperglicemia e diabetes tipo 2.5,6

Causa inflamatória

Parece que a deslocação de componentes bacterianos da microbiota intestinal através da corrente sanguínea, como lipopolissacarídeos (componentes da parede das bactérias Gram-negativas),4,7 ou mesmo as bactérias inteiras,8 contribui para o desenvolvimento de síndromes metabólicas através do aumento da inflamação.

Uma barreira intestinal suficientemente vedada

Esta transferência de componentes bacterianos através do sangue é facilitada por alterações da barreira intestinal em pessoas obesas ou com dieta hiperlipídica.8

Algumas bactérias têm efeitos positivos

Algumas bactérias intestinais, no entanto, podem ter efeitos benéficos, particularmente através da produção de ácidos biliares secundários, que levam ao aumento da síntese intestinal de péptido semelhante ao glucagon 1 (GLP-1), hormona sensível à insulina.9

De acordo com os resultados dos estudos pré-clínicos, a administração de Akkermansia muciniphila ou Saccharomyces boulardii a animais obesos e diabéticos afetou o metabolismo do hospedeiro, com um ganho de peso notoriamente inferior.10-13

Implicação barreira

 

Fontes:
1- Azimi-Nezhad M et al. High prevalence of metabolic syndrome in Iran in comparison with France: what are the components that explain this? Metab Syndr Relat Disord. 2012;10(3):181–8. doi: 10.1089/met.2011.0097. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=High+prevalence+of+metabolic+syndrome+in+Iran+in+comparison+with+France%3A+what+are+the+components+that+explain+this
2- Alberti KG et al. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998 ; 15 : 539-53. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/term=Definition%2C+diagnosis+and+classification+of+diabetes+mellitus+and+its+complications.+Part+1%3A+diagnosis+and+classification+of+diabetes+mellitus+provisional+report+of+a+WHO+consultation
3- Alberti KG et al. The metabolic syndrome—a new worldwide definition. Lancet 2005 ; 366 : 1059-62. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16182882
4- Backhed F et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA 2004 ; 101 : 15718-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC524219/
5- Sepp E et al. Higher blood glucose level associated with body mass index and gut microbiota in elderly people. Microb Ecol Health Dis 2014 ; 25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4048595/pdf/MEHD-25-22857.pdf
6- Qin Jet al. A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature 2012 ; 490 : 55-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23023125
7- Cani PD et al. Changes in gut microbiota control metabolic endotoxemia-induced inflammation in high-fat diet-induced obesity and diabetes in mice. Diabetes 2008 ; 57 : 1470-81. http://diabetes.diabetesjournals.org/content/57/6/1470.full-text.pdf
8- Burcelin R et al. Metagenome and metabolism: the tissue microbiota hypothesis. Diabetes Obes Metab 2013 ; 15 3) : 61-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24003922
9- Prawitt J et al. Bile acid metabolism and the pathogenesis of type 2 diabetes. Curr Diabetes Reps 2011 ; 11 : 160-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3338411/
10-  Everard A et al. Cross-talk between Akkermansia muciniphila and intestinal epithelium controls diet-induced obesity. Proc Natl Acad Sci USA 2013 ; 110 : 9066-71. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3670398/pdf/pnas.201219451.pdf
11- Shin NR et al. An increase in the Akkermansia spp. population induced by metformin treatment improves glucose homeostasis in diet-induced obese mice. Gut 2014 ; 63 : 727-35. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=An+increase+in+the+Akkermansia+spp.+population+induced+by+metformin+treatment+improves+glucose+homeostasis+in+diet-induced+obese+mice
12-  Everard A et al. Saccharomyces boulardii administration changes gut microbiota and reduces hepatic steatosis, low-grade inflammation, and fat mass in obese and type 2 diabetic db/db mice. MBio. 2014  Jun 10;5(3):e01011-14. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24917595
13- Girard P1, Pansart Y, Verleye M. Anti-hypercholesterolemic effect of Saccharomyces boulardii in the hamster. Pharmacology. 2014;94(5-6):239-44. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25427779

 

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