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Patologias orais

A gengivite é uma inflamação da gengiva cuja persistência deve aumentar a preocupação com o risco de desenvolver uma doença periodontal significativamente mais grave. Surge como resultado de uma mudança na flora bacteriana da placa dentária.

Primeira etapa a caminho das doenças periodontais

A gengivite é observada em 80% dos adultos.1 É caracterizada por uma inflamação frequentemente benigna das gengivas associada a inchaço, rubor e hemorragia durante a escovagem dos dentes. Localiza-se habitualmente entre dois dentes, mas pode espalhar-se, por vezes por toda a boca.2

A microbiota oral foi perturbada

A má higiene oral é o principal fator de risco. A escovagem e a utilização de fio dental insuficientes levam à formação de placa dentária, com acumulação de bactérias sob a forma de biofilmes que desencadeiam a inflamação da gengiva.2-5 Além desse acumulação automática, os estudos têm caracterizado uma verdadeira mudança na microbiota da placa dentária que acompanha o desenvolvimento de gengivite.4,6 Pelo menos oito táxons são particularmente dominantes, incluindo TM7, Leptotrichia, Selenomonas, Streptococcus, Veillonella, Prevotella, Lautropia e Haemophilus.4,7 As mudanças observadas na microbiota da placa dentária podem ajudar a prever a gravidade da gengivite de um indivíduo.8

Eliminação crítica da placa dentária

Em geral, esta inflamação é reversível e a recuperação dá-se sem sequelas, com um tratamento baseado na eliminação mecânica da placa dentária por meio de uma boa higiene oral.5 Por outro lado, sem intervenção, pode evoluir para uma doença periodontal mais grave e potencial perda de dentes.

 

Fontes: 
1- Haute Autorité de santé. Parodontopathies : diagnostic et traitements, mai 2002. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/Parodontopathies_rap.pdf
2- Maladies parodontales. Union française pour la santé bucco-dentaire. http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2016/06/fiche-conseil-MALADIE-PARODONTALE.pdf
3- Arweiler NB. The Oral Microbiota. Adv Exp Med Biol. 2016;902:45-60
4- James O. Kistler et al. Bacterial Community Development in Experimental Gingivitis. PLoS ONE 2013 ;8: e71227
5- Zarco MF et al. The oral microbiome in health and disease and the potential impact on personalized dental medicine. Oral Diseases (2012) 18, 109–120
6- Diaz PI et al. Subgingival Microbiome Shifts and Community Dynamics in Periodontal Diseases. J Calif Dent Assoc. 2016 Jul;44(7):421-35.
7- Shi Huang et al. Preliminary characterization of the oral microbiota of Chinese adults with and without gingivitis. BMC Oral Health 2011, 11:33
8- Shi Huang et al. Predictive modeling of gingivitis severity and susceptibility via oral microbiota. The ISME Journal (2014) 8, 1768–1780

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