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Cancro gastrointestinal

Os cancros gastrointestinais têm muitas causas possíveis. Embora a genética e o meio ambiente tenham um impacto claro, a influência da microbiota gástrica tem sido estudada extensivamente.

 

Os cancros gastrointestinais são uma preocupação real de saúde pública: 20% do orçamento para o cancro é dedicado a cancros do trato gastrointestinal. A investigação está a acelerar para identificar as causas: descobertas recentes mostram uma ligação entre bactérias e cancro em relação a certas disbioses.

Cancro gástrico

Helicobacter pylori é um exemplo significativo; esta bactéria gástrica pertencente à família Helicobacteraceae tem sido implicada no desenvolvimento do cancro do estômago. Este adenocarcinoma é a segunda principal causa de mortalidade por cancro no mundo.1 O seu papel na carcinogénese demonstrou, no entanto, ser insuficiente para explicar o desenvolvimento do cancro gástrico. Suspeita-se de outros fatores, como o aparecimento da disbiose gástrica: as populações de Firmicutes, Bacteroidetes e Actinobacteria são reduzidas na infeção por H. pylori, em benefício de Proteobacteria, Spirochaetes e Acidobacteria, o que leva a acidose.2

Cancro colorretal

No caso do cancro colorretal, cuja incidência e mortalidade aumentaram significativamente nos últimos anos,3 foi demonstrado que está presente uma disbiose específica relacionada com dieta 4 e que aumenta o risco de cancro colorretal. Outros estudos sobre a microbiota intestinal mostraram a influência da população bacteriana que adere à mucosa: quando o equilíbrio Firmicutes / Bacteroidetes / Proteobacteria é perturbado, a multiplicação de Fusobacterium nucleatum5,6 indica, na maioria dos casos, o início do processo carcinogénico; outras bactérias como Escherichia coli e Streptococcus gallolyticus7 também parecem desempenhar um papel na carcinogénese do cólon. 

 

Fontes:
1. Polk D et al. Helicobacter pylori: gastric cancer and beyond. Nat Rev Cancer 2010 ; 10 : 403-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957472/
2. Maldonado-Contreras A et al. Structure of the human gastric bacterial community in relation to Helicobacter pylori status. ISME J 2011 ; 5 : 574-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20927139 
3. Belot A et al. Cancer incidence and mortality in France over the period 1980-2005. Rev Dépidémiologie Santé Publique 2008 ; 56 : 159-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18547762 
4. O’Keefe SJD et al. Fat, fibre and cancer risk in African Americans and rural Africans. Nature Communications 2015 ; 6 : 6342. http://www.nature.com/articles/ncomms7342
5. Castellarin M et al. Fusobacterium nucleatum infection is prevalent in human colorectal carcinoma. Genome Res 2012 ; 22 : 299-306. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22009989 
6. Flanagan L, Schmid J, Ebert M, et al. Fusobacterium nucleatum associates with stages of colorectal neoplasia development, colorectal cancer and disease outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Off Publ Eur Soc Clin Microbiol 2014 ; 33 : 1381-90. http://epubs.rcsi.ie/cgi/viewcontent.cgi?article=1050&context=physiolart 
7. Tjalsma H et al. A bacterial driver-passenger model for colorectal cancer: beyond the usual suspects. Nat Rev Microbiol 2012 ; 10 : 575-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22728587

 

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