Мочевыделительная система

Микробиота мочевыделительной системы была обнаружена совсем недавно, и ее описание только начато. Нарушение баланса этой микрофлоры может вызывать проблемы с мочевыводящими путями.

Представление о том, что мочевой пузырь – это стерильная среда и что инфекции мочевыделительной системы связаны с бактериями кишечного происхождения, сейчас ставится под вопрос. Согласно недавним исследованиям, микробиота мочевыделительной системы существует и у здоровых людей^1–3. Это открытие дает целое поле исследований для описания этой микробиоты, установления ее регулирующих механизмов и понимания ее роли в физиологии и потенциально в патологии. Первые данные показывают, что ее меньше по количеству, чем кишечной микробиоты, около 105 КОЕ* в 1 миллилитре мочи в сравнении с 10¹² КОЕ в 1 грамме стула⁹. Она также, по-видимому, менее разнообразна, чем микробиота ЖКТ. В ее составе всего несколько десятков видов бактерий, которые могут отличаться у разных людей^{1, 4}. Часто определяются бактерии рода Lactobacillus, менее часто – родов Gardnerella, Streptococcus или Corynebacterium^{4, 5}. В настоящее время проводятся исследования, направленные на определение факторов, влияющих на состав микробиоты и его изменения, ее взаимодействие с вагинальной и кишечной микробиотой и особенно на ее роль в обострении заболеваний мочевыделительной системы. Нарушение этой микрофлоры может иметь отношение к инфекциям мочевыделительной системы, недержанию или заболеваниям простаты^5–8.

*КОЕ: колониеобразующая единица

Источники
1- Fouts DE et al. Integrated next- generation sequencing of 16S rDNA and metaproteomics differentiate the healthy urine microbiome from asymptomatic bacteriuria in neuropathic bladder associated with spinal cord injury. J Transl Med 2012;10:174. 

2- Siddiqui H et al. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S rDNA amplicons. BMC Microbiol 2011;11:244. 

3- Wolfe AJ, et al. Evidence of uncultivated bacteria in the adult female bladder. J Clin Microbiol 2012;50:1376-83. 

4- Brubaker L, Wolfe A. The female uriniary microbiota, urinary health and common urinary disorders.Annals of Translational Medicine 2017;5:34
5- Pearce MM, et al. The female urinary microbiome: a comparison of women with and without urgency urinary incontinence. MBio 2014;5:e01283-14.
6- Thomas-White KJ et al. Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J 2016;27:723-33.
7- Khasriya R et al. Spectrum of bacterial colonization associated with urothelial cells from patients with chronic lower urinary tract symptoms. J Clin Microbiol 2013;51:2054-62.
8- Amarenco G, Microbiote urinaire et troubles mictionnels. Progrès en urologie 2015 ; 25, 615-627