Шизофрения

Согласно недавно выдвинутой гипотезе, нарушение состава микробиоты, которое поддерживает воспаление, может способствовать развитию шизофрении. Лечение кишечного дисбиоза может потенциально стать новым методом лечения.

Шизофренией страдают 0,7 % населения земного шара, она характеризуется широким спектром симптомов, таких как изменение социальных связей, когнитивные нарушения, бред и галлюцинации. В основе заболевания лежат сложные взаимодействия генов и факторов окружающей среды, таких как инфекции матери во время внутриутробного развития плода или употребление марихуаны¹.

Роль иммунитета

В настоящее время все больше признается роль в развитии заболевания иммунного дисбаланса и в особенности значительного воспаления. Таким образом, начинаются исследования роли провоспалительного дисбиоза кишечника в развитии шизофрении².

Роль микробиоты

У пациентов с шизофренией обнаружены изменения состава микробиоты ЖКТ³, а также повышение проницаемости кишечной стенки, особенно за счет повышения уровня циркулирующих CD14 (маркёра бактериальной транслокации)^{4, 5}.

Шаг в сторону новых методов лечения?

20–30 % пациентов с шизофренией не отвечают или слабо отвечают на используемые в настоящее время методы антипсихотического лечения¹. Сейчас начинают рассматривать возможность действия на связь «кишечник-мозг», особенно с целью восстановления баланса микробиоты и снижения воспаления⁶. В исследованиях было показано, что прием пробиотиков может иметь иммуномодулирующий эффект за счет воздействия на концентрации нейротропных факторов в плазме⁷, но на данный момент ни одно лечение этого типа не продемонстрировало клинической эффективности.
 

Источники:

1- Inserm. Schizophrénie [en ligne]. Dossier réalisé en collaboration avec Marie-Odile Krebs. Mai 2014. Disponible à l'adresse : http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologie-psychiatrie/dossiers-d-information/schizophrenie
2- Ellul P. et al. Focus sur la schizophrénie : infections, auto-immunité et dysbiose intestinale, L'INFORMATION PSYCHIATRIQUE, 10/2016 (Volume 93), p. 797-802. https://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=INPSY_9210_0797
3- Sherwin E et al. May the Force Be With You: The Light and Dark Sides of the Microbiota-Gut-Brain Axis in Neuropsychiatry. CNS Drugs 2016 ; 30 : 1019-41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5078156/pdf/40263_2016_Article_370.pdf
4- Severance EG et al. Seroreactive marker for inflammatory bowel disease and associations with antibodies to dietary proteins in bipolar disorder. Bipolar Disord 2014 ; 16 : 230-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4075657/pdf/nihms591287.pdf
5- Nemani K et al. Schizophrenia and the gut-brain axis. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2015 ; 56 : 155-60. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Nemani+K%2C+Hosseini+Ghomi+R%2C+McCormick+B%2C+Fan+X.+Schizophrenia+and+the+gut-brain+axis.+Prog+Neuropsychopharmacol+Biol+Psychiatry+2015+%3B+56+%3A+155-60.
6- Dickerson FB et al. Effect of probiotic supplementation on schizophrenia symptoms and association with gastrointestinal functioning: a randomized, placebo-controlled trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16(1)10.4088/PCC.13m01579. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4048142/
7- Tomasik J, Yolken RH, Bahn S, Dickerson FB. Immunomodulatory Effects of Probiotic Supplementation in Schizophrenia Patients: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Biomark Insights. 2015 Jun 1;10:47-54. doi: 10.4137/BMI.S22007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26052224