Метаболиты бактерий в плазме как биомаркеры атеросклероза

Vignette

Сердечно-сосудистые заболевания, которые являются основной причиной смерти, чаще всего вызваны атеросклерозом. В связи с этим обратимся к результатам американского исследования микробиоты, проливающего свет на это заболевание. Цель: уточнить основные механизмы развития заболевания для повышения эффективности последующего наблюдения и минимизации риска послеоперационных осложнений.

Современные методы лечения (статинами) считаются наиболее эффективными в борьбе с атеросклерозом. Для повышения качества ухода за пациентами необходимы новые разработки в этой области. Поэтому группа американских ученых изучила возможность использования микробиоты, а точнее – метаболитов в плазме, в качестве нового биомаркера, предсказывающего развитие атеросклероза, а также исход операций на сосудах.

Длительное наблюдение

Некоторые метаболиты уже используются в качестве биомаркеров атеросклероза, однако их связь с клиническим течением заболевания и послеоперационным наблюдением никогда не изучалась. Индол- и фенол-производные метаболиты – два вида производных метаболизма микроорганизмов, обнаруженных у пациентов с распространенным атеросклерозом после каротидной эндартерэктомии, открытой реваскуляризации сосудов нижних конечностей или ампутации при ишемии нижних конечностей. Последующее наблюдение проводилось в течение одного года и включало регистрацию случаев смерти и послеоперационных осложнений на сердце. В контрольной группе не зарегистрировано ни одного случая заболевания периферических артерий, инсульта или инфаркта миокарда.

Потенциально новые биомаркеры

Результаты: концентрация индол- и фенол-производных метаболитов микроорганизмов является биомаркером атеросклероза и фактором, предсказывающим риск послеоперационных осложнений. Концентрация триптофана, индол-3-пропионовой кислоты и индол-3-альдегида отрицательно коррелирует, а соотношение «кинуренин/триптофан» положительно коррелирует с развитием распространенного атеросклероза. Также с помощью соотношения «кинуренин/триптофан» и содержания гиппуровой кислоты ученые выявили пациентов с высоким риском послеоперационных осложнений. Известно, что снижение концентрации триптофана активирует пути реализации стресс-реакций, а соотношение «кинуренин/триптофан» повышается при чрезмерном раздражении иммунной системы (инфекциями, аутоиммунными заболеваниями), поэтому неудивительно, что производные этих метаболитов связаны с атеросклерозом, хроническим воспалительным заболеванием. Результаты исследования подлежат верификации с учетом таких дополнительных факторов, как анализ микробиоты, диета, сопутствующая терапия и уточненная стратификация пациентов. По мнению авторов, измерение этих метаболитов является перспективным направлением дальнейших исследований.

 

Источники литературы:

Cason, C. A. et al. Plasma microbiome-modulated indole- and phenyl-derived metabolites associate with advanced atherosclerosis and postoperative outcomes. J. Vasc. Surg. (2017). doi:10.1016/j.jvs.2017.09.029