Инфекционная диарея и кишечная микробиота
Была установлена тесная взаимосвязь между нарушениями со стороны желудочнокишечного тракта (ЖКТ) у детей и кишечной микробиотой. Состав кишечной микробиоты влияет на риск развития определенных расстройств, и наоборот, дисбиоз, вызванный расстройствами со стороны ЖКТ, может способствовать прогрессированию, усилению тяжести или увеличению частоты обострений основного заболевания. Целью исследований является лучшее изучение этиопатогенеза с целью разработки новых вариантов лечения и профилактики.
Раздел для широкой публики
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
публикация
25 октября 2019
Обновлять
13 августа 2024
Борьба с инфекционной диареей является приоритетной для системы здравоохранения в развивающихся странах, поскольку в этих регионах данная патология занимает второе место среди причин детской смертности. Частью этой борьбы является описание микробиоты кишечника и ее дисбиозов, и это может помочь в разработке индивидуального подхода к лечению.
РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ДИАРЕЕЙ
Рецидивирующие или продолжительные эпизоды диареи повышают риск недостаточности питания и задержки роста. Они также могут вызывать ряд сопутствующих заболеваний: когнитивные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение толерантности к глюкозе и т. д. Несмотря на постоянное снижение показателя, от диареи в мире каждый год умирает около 525 000 детей в возрасте до 5 лет. Определение этиологии диареи является приоритетным в здравоохранении, однако требуется углубленное изучение большого разнообразия ее типов и возможных причин, особенно в отношении связи с микробиотой кишечника. Недавнее исследование, проведенное во Вьетнаме, дало новые данные для дальнейшего изучения инфекционной диареи. В нем была описана бактериальная микрофлора 145 детей с диареей и 54 детей из группы контроля17.
Изображение
БЫЛИ ОПРЕДЕЛЕНЫ ВОЗБУДИТЕЛИ
Бактериальный анализ образцов кала выявил, что у детей с диареей преобладает четыре основных типа бактерий: Bifidobacterium, Bacteroides, Streptococcus и Escherichia. Первые две группы обычно не вызывают симптомов и близки по составу к микробиоте детей контрольной группы. Преобладание Streptococcus и Escherichia в микробиоте детей с наиболее тяжелыми симптомами подтверждает результаты ранее проведенных исследований, согласно которым данные микроорганизмы повышают риск развития нарушений со стороны желу дочно-кишечного тракта. Также во всех категориях наблюдалось уменьшение количества бактерий. Были затронуты девятнадцать таксонов (в основном принадлежащих к отрядам Clostridiales и Erysipelotrichales), особенно Blautia hansenji, которая известна способностью продуцировать важные для гомеостаза короткоцепочечные жирные кислоты19.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ
На ранней стадии инфекционной диареи на состав бактериальной микрофлоры влияют возраст, нутритивный статус, кормление грудным молоком и этиология. Streptococcus чаще бывают у детей раннего возраста (до 2 лет) при бактериальных инфекциях, тогда как Escherichia встречается у более старших детей и/или у детей с плохим нутритивным статусом. Эта развернутая характеристика является частью анализа комплексных влияний инфекционной диареи на кишечную микробиоту и дает направление на поиск новых подходов к лечению.
Источник
17 The HC, Florez de Sessions P, Jie S, et al. Assessing gut microbiota perturbations during the early phase of infectious diarrhea in Vietnamese children. Gut Microbes. 2018;9(1):38-54.
18 Pop M, Walker AW, Paulson J, et al. Diarrhea in young children from low-income countries leads to large-scale alterations in intestinal microbiota composition. Genome Biol. 2014;15(6):R76.
19 Short-chain fatty acids. They are products of carbohydrate fermentation (organic anions and saturated fatty acids) carried out by anaerobic bacteria in the colon
