6 речей, які ви повинні знати про антибіотики

1. Антибіотики рятують життя

З моменту відкриття пеніциліну в 1928 році широке використання антибіотиків врятувало мільйони життів. Основна зброя у боротьбі з бактеріальними інфекціями, антибіотики, разом із щепленнями, додали майже двадцять років до тривалості життя.¹

2. Антибіотики знищують не тількі патогенні види, але й усувають хороші бактерії

Кишківник, піхва, легені, шкіра... Багато частин тіла є домівкою для мікроорганізмів (sidenote: Microorganisms Living organisms that are too small to be seen with the naked eye. They include bacteria, viruses, fungi, archaea and protozoa, and are commonly referred to as “microbes”. What is microbiology? Microbiology Society. ) (бактерії, грибки, віруси). Такі мікробні спільноти відомі нам як мікробіота.² Антибіотики усувають патогенні мікроби, відповідальні за інфекційні хвороби, але також вони знищують певні корисні бактерії мікробіоти. Загалом це все призводить до дисбалансу (дисбіозу (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) )³ різного ступеня в межах цих екосистем.

Це стосується всієї мікробіоти організму, включаючи:

• мікробіоту кишківника,
• мікробіоту шкіри,⁴ 
• мікробіоту легенів,⁵ 
• мікробіоту ЛОР,⁶ 
• мікробіоту сечо-видільної системи,⁷ 
• і мікробіоту піхви.⁸

3. Антибіотики можуть мати побічні ефекти

Викликаючи дисбіоз, антибіотики мають шкідливий вплив на здоров’я кишківника. Основним короткостроковим ускладненням є зміна випорожнень, яка спостерігається у деяких пацієнтів. Це найчастіше призводить до діареї, при цьому кишкова мікробіота не може виконувати свої захисні функції. Антибіотико-асоційована діарея зазвичай має легку або помірну⁹ ступінь інтенсивності, але її частота змінюється залежно від віку, типу антибіотика, інтенсивності застосування антибактеріальних засобів тощо. Вона може вражати до 35%^9,10,11 пацієнтів і 80% дітей.⁹ У 10-20% випадків діарея є наслідком інфекції, спричиненої Clostridioides difficile (C. difficile),¹¹ бактерією, яка колонізує кишкову мікробіоту та стає патогенною через певні фактори (наприклад, використання антибіотиків). Клінічні наслідки варіюються від помірної діареї до значно серйозніших симптомів та навіть смерті.¹¹

4. Вважається, що прийом антибіотиків призводить до  довгострокових ефектів

Діарея – не єдиний симптом дисбіозу, спричиненого прийомом антибіотиків. Коли це відбувається в ранньому віці, вважається, що це призводить до довгострокових наслідків. Перинатальний період, який характеризується розвитком кишкової мікробіоти та дозріванням імунної системи, є особливо чутливим періодом.¹² Дисбіоз, пов’язаний із застосуванням антибіотиків, під час цієї фази, можливо, є фактором ризику розвитку деяких хронічних захворювань (ожиріння, цукрового діабету, астми, запальних захворювань кишківника).¹³

5. Неправильне використання антибіотиків призводить до антибіотикорезистентності

Стійкість до антибіотиків характеризується тим, що лікування антибіотиками більше не діє проти бактеріальної інфекції.¹ Чому? Антибіотики ефективні лише проти бактерій і не діють на віруси (наприклад, грип).¹⁴  Невідповідне (наприклад, при вірусних інфекціях) або надмірне використання антибіотиків – у людей чи тварин – прискорює стійкість до антибіотиків. Антибіотикорезистентність призводить до більш тривалої госпіталізації, вищих витрат на охорону здоров’я та збільшення кількості смертей. Тому, це стало серйозною проблемою охорони здоров’я в усьому світі.¹

6. Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби

Щороку, з 18 по 24 листопада, ВООЗ організовує Всесвітній тиждень обізнаності про антибактеріальні лікарські засоби, метою якого є підвищення обізнаності про глобальну антимікробну (sidenote: Antimicrobial Class of drugs that includes antibiotics (active against bacteria), antiviral agents (active against virus), antiparasitic agents (active against parasites), and antifungal agents (active against fungi). WHO Antimicrobial Resistance; Oct 2020 ) резистентність та поширення передового досвіду серед широкої громадськості, медичних працівників та політиків, щоб уникнути подальшої появи та поширення інфекцій, стійких до лікарських засобів. Як експерт з мікробіоти, The Biocodex Microbiota Institute бере участь у цій ініціативі.