Microbiota Vaginal #24

Eixo intestino-cérebropélvis: novas perspetivas da ciência da microbiota

Além de terem de passar por cirurgias, tratamentos hormonais e o estágio do tumor, as mulheres com cancro do endométrio frequentemente apresentam sintomas persistentes que afetam a sua saúde mental, o conforto gastrointestinal e o bem-estar sexual. Um estudo recente da Universidade de Oklahoma sugere que a microbiota intestinal e vaginal pode estar relacionada a essas questões.

Os investigadores acompanharam 140 mulheres que iriam ser submetidas a uma histerectomia, entre as quais pacientes com cancro do endométrio e mulheres com afeções ginecológicas benignas. Antes da cirurgia, as participantes preencheram questionários validados que avaliavam a sua saúde física e mental, o seu nível de stress, os seus sintomas gastrointestinais e a sua função sexual. Foram recolhidas amostras vaginais e retais para análise do microbioma, o que permitiu estabelecer correlações entre os perfis microbianos e os resultados relatados pelas pacientes

As mulheres com cancro do endométrio apresentavam uma maior diversidade microbiana vaginal, um fenómeno geralmente considerado desfavorável noutros contextos clínicos. Uma maior diversidade estava associada a um aumento da secura e irritação vaginal. Várias espécies bacterianas, incluindo Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri e Streptococcus agalactiae, eram mais abundantes em mulheres que relatavam sintomas vaginais mais graves, o que sugere que as doenças oncológicas podem alterar a dinâmica do ecossistema vaginal.

A microbiota intestinal também mostrou correlações significativas. Em pacientes com cancro do endométrio, algumas taxas bacterianas estavam correlacionadas com melhor bem-estar mental, níveis mais baixos de stress e menos distúrbios gastrointestinais, enquanto outros estavam associados a inchaço, desconforto ou diminuição da libido.

Esses resultados reforçam o conceito de um eixo intestino-mente-pélvis que conecta os ecossistemas microbianos à saúde psicológica e pélvica. Do ponto de vista clínico, esses trabalhos abrem novas perspectivas para intervenções direcionadas ao microbioma, desde probióticos até estratégias alimentares no contexto dos cuidados de apoio a pacientes com cancro. O perfil do microbioma pode ajudar a identificar pacientes com risco de sintomas persistentes e orientar intervenções personalizadas, incluindo dietas, intervenções no estilo de vida ou modulação direcionada da microbiota, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida em paralelo com os tratamentos oncológicos padrão.

Gautam NJ, Jimenez NR, Łaniewski P, et al. Microbiome impacts quality of life in patients with endometrial cancer and benign gynecological conditions. Qual Life Res 2025 ; 34: 2935-48.