Можно ли «взломать» свой кишечник, чтобы получить эффект похудения, как при использовании противодиабетического препарата?

Не могли бы вы прокомментировать это видео с точки зрения врача?

Этот препарат повышает уровень GLP-1, который представляет собой гормон, вырабатываемый эндокринными (или энтероэндокринными) клетками кишечника. Он повышает секрецию инсулина (эффект инкретина), замедляет опорожнение желудка и стимулирует чувство сытости.

Что насчет клетчатки и приема пробиотиков?

Известно, что пищевые волокна, особенно растворимые, замедляют опорожнение желудка, что повышает чувство сытости и помогает контролировать аппетит. Клетчатка помогает стабилизировать уровень сахара в крови, замедляя всасывание углеводов, что полезно для пациентов с диабетом. Более того, богатая клетчаткой пища часто имеет более низкую энергетическую плотность, что может уменьшить общее потребление калорий и потенциально помочь пациентам похудеть при сбалансированной диете. Что касается кишечной микробиоты, я согласен с доктором ДеДекер в том, что большая часть клетчатки обладает пребиотическим эффектом и питает определенные кишечные бактерии, которые в результате ферментации производят короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), способные повышать уровень GLP-1.

Однако я бы уточнил ее слова о бактерии Akkermansia muciniphila, которой автор видео приписывает огромные преимущества с точки зрения регуляции энергетического метаболизма и чувствительности к инсулину. Некоторые исследования показали, что она играет косвенную роль в регуляции секреции кишечных пептидов, таких как GLP-1. Однако это были доклинические данные, и связь может быть очень слабой. Поэтому, нет никаких доказательств, что добавление этой бактерии может увеличить секрецию GLP-1 и привести к потере веса.

Как вы думаете, почему это видео стало таким популярным?

Думаю, оно было обречено на популярность, потому что касается проблемы похудения, ведь в западных странах 50-60% людей имеют избыточный вес или страдают ожирением, многие из них мечтают похудеть, не меняя образа жизни и (особенно) рациона питания. Поэтому, если вы предлагаете естественный метод сбросить 20% веса без лекарств, логично, что предложение найдет много сторонников.

Вы поделитесь этой информацией со своими пациентами? Есть ли здесь риски и/или подводные камни?

Это личное мнение, но думаю, что слова доктора ДеДекер вводят в заблуждение, потому что ни прием пробиотиков, ни увеличение количества пищевых волокон в рационе не приносят никакой пользы с точки зрения потери веса, не говоря уже о 20%. Думаю, что видео все-таки заслуживает внимания, поскольку несет здоровый посыл перестать злоупотреблять антидиабетическими препаратами и информирует людей о влиянии кишечной микробиоты на здоровье. И, что более важно, автор видео поощряет людей есть больше клетчатки. Текущее потребление клетчатки в западных странах (менее 20 г/сутки) значительно ниже рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (25-30 г/сутки). Только 5% американцев придерживаются этой нормы.