Способствует ли фекальная трансплантация восстановлению микробиоты младенцев, родившихся путем кесарева сечения?

Actu PRO : La transplantation fécale pour restaurer le microbiote des bébés nés par césarienne ?

Авторы исследования, опубликованного в журнале «Cell», показали, что кишечную микробиоту младенцев, родившихся путем кесарева сечения, можно восстановить путем трансплантации фекальной микробиоты от их матерей. В результате кишечная микробиота приобретает черты микробиоты младенцев, рожденных естественным путем.

 

Кишечная микробиота младенцев, родившихся путем кесарева сечения, отличается от микробиоты младенцев, родившихся естественным путем, поскольку при кесаревом сечении новорожденные не контактируют с микрофлорой матери. Есть данные, хотя и спорные, что кесарево сечение оказывает кратко- и долгосрочное влияние на здоровье младенцев, включая повышенный риск хронических иммунных заболеваний (астма, аллергия и т.д.). Группа финских исследователей оценила эффективность и безопасность трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) с целью восстановления кишечной микробиоты младенцев, рожденных путем кесарева сечения.

Строгий клинический протокол

Образцы стула собрали у 17 женщин за три недели до запланированного кесарева сечения. После тщательного скрининга на наличие патогенов в стуле было отобрано 7 женщин. В течение двух часов после родоразрешения путем кесарева сечения каждому младенцу провели ТФМ от своей матери из флакона, содержащего приблизительно 106-107 жизнеспособных бактерий (1 мл материнского стула, разведенного в 4 мл грудного молока). Кишечную микробиоту и состояние здоровья каждого младенца оценивали при рождении, в течение двух дней в родильном отделении, затем каждую неделю в течение одного месяца и, наконец, в возрасте трех месяцев. Состав кишечной микробиоты анализировали с помощью секвенирования 16S рРНК, затем сравнивали с таковым у 82 младенцев, рожденных естественным путем или путем кесарева сечения без ТФМ.

Многообещающие результаты

В течение периода исследования связанных с ТФМ нежелательных эффектов или осложнений со стороны младенцев выявлено не было. Кишечная микробиота младенцев, рожденных путем кесарева сечения, которым провели ТФМ, и младенцев, рожденных естественным путем, отличалась в первые несколько дней, а через одну неделю стала сходной, при этом существенно отличаясь от таковой у младенцев, рожденных путем кесарева сечения без ТФМ. ТФМ, по-видимому, способствует изменению бактериальных характеристик при кесаревом сечении, и выравнивает количество бактероидов и бифидобактерий в соответствии с количеством микроорганизмов у младенцев, рожденных естественным путем. Кроме того, у младенцев, рожденных путем кесарева сечения, которым провели ТФМ, через неделю и три месяца наблюдалось меньшее количество потенциальных патогенов по сравнению с младенцами, рожденными путем кесарева сечения без ТФМ. Это первое исследование для подтверждения правильности концепции, в котором была продемонстрирована безопасность и потенциальная эффективность ТФМ как средства восстановления кишечной микробиоты младенцев, рожденных путем кесарева сечения. Разумеется, необходимы более крупномасштабные исследования, однако полученные результаты в очередной раз доказывают важность естественного переноса микробиоты от матери к ребенку во время родов.

 

Источники :

Korpela K, Helve O, Kolho KL, et al. Maternal Fecal Microbiota Transplantation in Cesarean-Born Infants Rapidly Restores Normal Gut Microbial Development: A Proof-of-Concept Study. Cell. 2020 Sep 18:S0092-8674(20)31089-8. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.047.