Микробиота респираторного тракта и инфекции легких, обусловленные муковисцидозом

Подробное исследование микробиоты дыхательных путей показывает особенности бактериальной флоры у детей с муковисцидозом. Это может помочь в определении факторов риска инфекций легких и повышении эффективности лечения пациентов.

БОЛЕЕ ПРОДВИНУТАЯ ТЕХНОЛОГИЯ

В детальное изучение микробиоты дыхательных путей человека вносят свой вклад современные методы исследования в области молекулярного скрининга, секвенирования и метагеномном анализе. Растущая точность исследований приводит к лучшему пониманию сложных взаимоотношений между разными видами микроорганизмов и дыхательной системой человека – как здорового, так и больного. В этом отношении муковисцидоз является показательным примером. Инфекции легких, которые играют определяющую роль в патогенезе этого заболевания, меняются с течением времени. Относительно доброкачественные инфекции в раннем детстве, вызванные золотистым стафилококком и гемофильной палочкой, могут смениться персистирующими инфекциями, вызванными грамотрицательными бактериями, например синегнойной палочкой, течение которых с возрастом становятся все более тяжелым. Данное прогрессирование сопровождается неблагоприятными изменениями в микробиоте дыхательных путей и вызывает вопрос: являются ли такие дисбиозы последствиями инфекционных эпизодов, или они способствуют их развитию?

ВОПРОС РАЗНООБРАЗИЯ

В отсутствие ответа относительно причинной связи обзор литературы выявил различия между здоровой микробиотой дыхательных путей и микробиотой, измененной под действием муковисцидоза¹⁴. В первом случае микробиота разнообразна и характеризуется преимущественным наличием одного или двух родов бактерий из следующего списка: Staphylococcus, Dolosigranulum, Corynebacterium, Haemophilus , Streptococcus и Moraxella. В случае последних трех у пациента повышен риск развития острых респираторных инфекций. Напротив, у детей с муковисцидозом бактериальная микрофлора менее многочисленная и менее разнообразная, отмечается преобладание Corynebacterium и Streptococcus. Данный дисбиоз прогрессирует со временем и по мере усиления тяжести заболевания, и в терминальной фазе могут быть представлены всего один или два патогена.

КАК УЛУЧШИТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА

После получения новых данных о характеристиках и динамике микробиоты дыхательных путей у людей с муковисцидозом возник вопрос о связи дисбиоза и структурного и функционального развития инфекций легких. Подробное изучение участвующих в этом механизмов может помочь в выявлении потенциальных патогенных или защитных факторов с целью улучшения подходов к профилактике и лечению.