Апное сну: виявлено зв’язок із бактеріями кишкової мікробіоти
Припущення про те, що кишкова мікробіота пов'язана з виникненням апное сну, знаходить нові підтвердження. Дослідження за методом Менделівської рандомізації вказує на її ймовірну причинно-наслідкову роль у цьому процесі. Зокрема, науковці виокремили певні види бактерій, які можуть сприяти збільшенню частоти зупинок дихання, а також інші мікроорганізми, що, ймовірно, здатні захищати наш організм від цього стану.
Джерела
Ця стаття базується на науковій інформації en_sources_text_end
Про цю статтю
За терміном «апное сну» ховається патологічний стан, що характеризується аномально частими зупинками дихання під час сну. Хоча цей розлад часто виявляють як у дітей, так і у дорослих, він може бути пов'язаний із певними ризиками — як у короткостроковій перспективі (наприклад, підвищена втомлюваність), так і в довгостроковій (зокрема, когнітивні порушення, серцево-судинні захворювання тощо).
Цей стан має багато причин: у дітей це може бути гіпертрофія (збільшення) мигдаликів, у дорослих — надмірна маса тіла чи ожиріння. Науковці також розглядали ймовірний вплив кишкової мікробіоти, проте її причинно-наслідкова роль досі потребувала доведення. Утім, дослідження, опубліковане у 2023 році, дозволило зробити крок уперед у підтвердженні цього зв'язку. Яким чином? Завдяки використанню методу Менделівської рандомізації, який дає змогу виключити вплив багатьох супутніх факторів та можливих похибок.
Мікробіота кишківника
Шкідливі та корисні бактерії
У межах дослідження науковці відстежували потенційні чинники ризику (види бактерій, що можуть підвищувати ймовірність виникнення апное сну), а також умовних «захисників», які допомагають запобігти появі нічних зупинок дихання. Наприклад, вважається, що бактерії з родини Ruminococcaceae можуть сприяти спокійному сну без порушень дихання.
1 мільярдів людей у світі мають обструктивне апное сну
Як можна пояснити такий потужний вплив на наше здоров'я? Безумовно, це пов'язано зі здатністю цих бактерій виробляти корисні молекули, які називаються (sidenote: Короткоацетатні жирні кислоти Короткоацетатні жирні кислоти є джерелом енергії (паливом) для клітин організму. Вони взаємодіють з імунною системою та беруть участь у комунікації між кишківником і мозком. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) . Вони допомагають підтримувати організм завдяки тому, що сприяють зменшенню запалення, зміцнюють захисний бар'єр кишечника та стримують розмноження хвороботворних (патогенних) бактерій. Крім того, ці мікроорганізми залучені в обмін жовчних кислот, які відомі своєю роллю в регуляції сну та біологічних ритмів (циклів сну та неспання).
Апное сну — виключно чоловіча проблема?
Синдром обструктивного апное сну (СОАС) та синдром обструктивного апное/гіпопное сну (СОАГС) тривалий час вважалися переважно чоловічими патологічними станами. Дійсно, синдром обструктивного апное сну виявляють у чоловіків майже в 4 рази частіше, а серед людей із клінічними проявами ожиріння (чий індекс маси тіла [ІМТ] становить 30 або більше) цей стан може зустрічатися у 7 разів частіше. ²
Молекули, які виробляються бактеріями, та їхній потенційний вплив
У межах дослідження науковці також відстежували різні інші молекули, що виробляються бактеріями нашого травного тракту, аби виявити ті, які можуть бути пов'язані з виникненням нічних зупинок дихання. Результати виявилися точними: деякі з цих сполук, як-от лейцин (або інші зі складнішими назвами, наприклад, епіандростерон сульфат), ймовірно, сприяли підвищенню ризику розвитку апное сну. Такі молекули часто вже мають неоднозначну репутацію в медичній спільноті. Наприклад, підвищений рівень лейцину раніше вже спостерігався у дітей з апное сну. З іншого боку, у людей, яким для зменшення проявів апное сну було призначено використання спеціальної дихальної маски (СІПАП-терапія), рівень цієї амінокислоти швидко знижувався.
Таким чином, зміни у складі кишкової мікробіоти та коливання рівня речовин (метаболітів), які виробляються бактеріями травного тракту, залежно від їхнього профілю можуть мати як позитивний, так і несприятливий вплив на перебіг апное сну. Наукові дослідження у цьому напрямку тривають, щоб у майбутньому кожен мав можливість насолоджуватися міцним, спокійним та здоровим сном.
Дивіться також