Dr. Faria y Pr. Pimentel-Santos (Portugal ganadores 2020): Microbiota y espondiloartritis y terapia de la artritis reumatoide
Con motivo del Día Mundial de la Microbiota (#WorldMicrobiomeDay), el Biocodex Microbiota Institute cede la palabra a los ganadores de bolsas nacionales.
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Acerca de este artículo
Dra. Ana Faria & Pr. Fernando Pimentel-Santos
Dra. Ana Faria
Investigadora y profesora en la Facultad de Medicina Nova. Como investigadora, sus áreas de interés son las estrategias de modulación de la microbiota que pueden influir en la salud y la enfermedad, concretamente como indicador potencial de pronóstico de la enfermedad y de la eficacia terapéutica.
Pr. Fernando Pimentel-Santos
Investigadora y profesora en la Facultad de Medicina Nova. Como investigadora, sus áreas de interés son las estrategias de modulación de la microbiota que pueden influir en la salud y la enfermedad, concretamente como indicador potencial de pronóstico de la enfermedad y de la eficacia terapéutica.
¿A qué descubrimiento contribuyó la beca nacional en su campo de investigación sobre la microbiota?
La espondiloartritis (EA) y la artritis reumatoide (AR) son dos de las enfermedades reumáticas crónicas más frecuentes y su progresión puede conducir a lesiones articulares y óseas irreversibles. La EA y la AR son causas importantes de discapacidad funcional y tienen graves repercusiones en las actividades diarias, la salud mental y la calidad de vida del paciente. La introducción de medicamentos biológicos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (bDMARD) como los inhibidores del TNF ha abierto una nueva era en el tratamiento de la EA y la AR, por su eficacia sobresaliente. Aun así, un porcentaje importante de pacientes desarrollan eventos adversos severos, no responden o solo muestran una respuesta parcial a estos tratamientos costosos.
La bolsa de Biocodex Microbiota Foundation nos permite caracterizar la microbiota del paciente al momento de iniciar un tratamiento con bDMARD y al cabo de 14 semanas. Esto nos brinda la posibilidad de identificar biomarcadores iniciales que puedan ayudar a identificar a los pacientes con mayores probabilidades de responder al tratamiento con inhibidores del TNF.
¿Qué consecuencias tiene este descubrimiento para el paciente?
Para guiar las decisiones terapéuticas, es crucial identificar desde antes del tratamiento los perfiles de la microbiota que puedan guardar relación con la eficacia terapéutica de los bDMARD. De este modo, los pacientes se beneficiarán de un tratamiento más preciso. En un futuro cercano, esperamos promover medidas correctivas dirigidas a la microbiota y, con ellas, mejorar la eficacia terapéutica de los bDMARD.
En su opinión, ¿cuál ha sido el mayor adelanto científico de los últimos años en relación con la microbiota?
Nos parece muy interesante la hipótesis de la transmisibilidad de una microbiota disbiótica, aunque no podemos decir que sea el mayor adelanto científico. Esta hipótesis se planteó en un artículo publicado en la revista Science en 20201, el cual mostraba que la microbiota disbiótica cumple los postulados de Koch y puede transmitirse a otras personas, alterando su microbiota y contribuyendo a la vulnerabilidad a las enfermedades y a la propagación de enfermedades no contagiosas.
¿Cree usted que recientemente hay un mayor interés por la microbiota?
La microbiota ha llamado mucho la atención en las dos últimas décadas porque se ha hecho evidente que su papel en el huésped no se limita a la fermentación. La asociación entre la enfermedad y una microbiota modificada, menos abundante y menos rica, ha motivado la realización de estudios científicos que han demostrado y subrayado la importancia de la microbiota, por ejemplo en las enfermedades reumáticas.
¿Qué nos puede aconsejar para cuidar de nuestra microbiota?
Aparte de los antibióticos, el factor conocido más fácil de modificar es la dieta. Por lo tanto, mantener una alimentación sana, por ejemplo siguiendo la dieta mediterránea, puede ser una forma sencilla de cuidar de nuestra microbiota. Además, se están acumulando las pruebas de que se puede modular la microbiota, lo que representa una fantástica opción terapéutica.
