LA Ortodoncia CARECE DE EFECTO a largo plazo EN la salud periodontal

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La ortodoncia no aumentaría el riesgo de enfermedades periodontales a largo plazo. Es lo que concluyó un equipo chino después de haber efectuado una revisión de la literatura científica disponible sobre este asunto. Los tratamientos de ortodoncia fijos y, en particular, los brackets pueden causar una modificación de la flora bacteriana en las encías con un aumento de la placa dental y un riesgo de profundización de la bolsa periodontal, en caso de que exista, entre el diente y la encía. Sin embargo, solo se disponía de escasos datos sobre el riesgo real de enfermedad periodontal con estos tratamientos. Para profundizar en la cuestión, los investigadores seleccionaron y analizaron trece estudios longitudinales publicados hasta el año 2016 que siguieron la composición de la placa dental durante tratamientos de ortodoncia. Los resultados confirmaron alteraciones de la microbiota en los tres meses siguientes a la colocación de los brackets, acompañados por cambios relativos a ciertas cepas patógenas. Por ejemplo, entre ellas, la cantidad de Tannerella forsythia aumentó significativamente, igual que la de Prevotella intermedia, pero solo en los incisivos. Sin embargo, la presencia de Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis permaneció estable. Pero sobre todo, el seguimiento a más largo plazo (al menos seis meses) mostró que estos cambios se revierten con el tiempo. Dado que la microbiota bucal regresó al equilibrio inicial después del tratamiento (tras quitar los brackets), los autores llegaron a la conclusión de que el riesgo de gingivitis y de enfermedad periodontal puede aumentar de forma transitoria durante el tratamiento, pero que no existe ninguna asociación con estas enfermedades a largo plazo.

Bibliografia
Guo R et al. The microbial changes in subgingival plaques of orthodontic patients: a systematic review and meta-analysis of clinical trials BMC Oral Health. 2017 Jun 2;17(1):90