Aller au contenu principal
A propos de l’Institut
  • Français
  • English
  • Español

Fil d'Ariane

  1. Accueil
  2. Microbiota 5 - Octobre 2018
  3. 3e réunion de la FNM sur la motilité gastro-intestinale
  • Nos publications
    • Actualités
    • Microbiota Mag
    • Dossiers thématiques
    • Synthèses – Microbiota Magazine
  • À propos de l'Institut
    • Partenariats
    • Salle de presse
  • Congrès
    • Agenda
    • Comptes rendus d’événements
  • Des infographies à partager
    • Infographies
    A propos de l’Institut

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube
  • Formation Médicale Continue
    • Cours accréditant
    • Application Xpeer

Section grand public

Retrouvez ici votre espace dédié
Gastro-entérologie
Gynécologie
Pédiatrie
Dermatologie

Fil d'Ariane

  1. Accueil
  2. Microbiota 5 - Octobre 2018
  3. 3e réunion de la FNM sur la motilité gastro-intestinale
Gastro-entérologie

3e réunion de la FNM sur la motilité gastro-intestinale

MICI

Retour de congrès

Par le Dr. Jari Punkkinen
Département de médecine, Hôpital de Porvoo, Porvoo, Finlande

Gastro-entérologie
Gynécologie
Pédiatrie
Dermatologie
  • Nos publications
    • Actualités
    • Microbiota Mag
    • Dossiers thématiques
    • Synthèses – Microbiota Magazine
  • À propos de l'Institut
    • Partenariats
    • Salle de presse
  • Congrès
    • Agenda
    • Comptes rendus d’événements
  • Des infographies à partager
    • Infographies
    A propos de l’Institut

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube
  • Formation Médicale Continue
    • Cours accréditant
    • Application Xpeer

Section grand public

Retrouvez ici votre espace dédié

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Partager cet article

Ce sujet pourrait intéresser vos collègues, pourquoi ne pas le partager ?

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Mail

Chapitres

Image1_Article5_Microbiota_NL-5_FR

A propos de cet article

Publié le 26 août 2021
Mis à jour le 27 septembre 2021

Extraits choisis sur le syndrome de l’intestin irritable et le microbiote intestinal.

Dysbiose du microbiote intestinal et syndrome de l’intestin irritable

La dysbiose du microbiote et son lien avec le syndrome de l’intestin irritable (SII) ont été discutés au cours de différentes sessions de la conférence. En particulier, les Professeurs Magnus Simrén et Uday Ghoshal ont mis en évidence certaines caractéristiques liées à la composition du microbiote chez des patients atteints de SII. Plusieurs études ont montré que la richesse microbienne des patients atteints de SII était moindre que celle des sujets sains, que les Methanobacteriales pouvaient ne pas être détectées et que la production de méthane était faible chez ces patients [1]. De plus, un sous-groupe de patients atteints de SII présentait une dysbiose associée à une augmentation des entérotypes Firmicutes et Bacteroides par rapport aux sujets sains qui présentaient une augmentation des entérotypes Clostridiales et Prevotella.

Cependant, il apparaît important de déterminer quelles bactéries sont associée au SII, mais aussi la raison de leur présence dans l’intestin et comment elles interviennent dans les mécanismes d’hypersensibilité viscérale, de dysfonctionnement neuromoteur, d’augmentation de la perméabilité intestinale et d’inflammation de bas grade. Une prolifération bactérienne de l’intestin grêle (PBIG, en anglais, SIBO : Small Intestinal Bacterial Overgrowth) peut être à l’origine du SII chez certains patients. Le défi actuel consiste à améliorer le dépistage de ces PBIG car la culture bactérienne à partir d’un échantillon de liquide d’aspiration de l’intestin grêle obtenu par endoscopie est difficile à réaliser et n’est pas toujours possible [2]. Le test respiratoire à l’hydrogène (après ingestion de glucose) peut être utilisé pour identifier ces patients ; il semble être plus précis que le test respiratoire à l’hydrogène (après ingestion de lactulose).

Modulation du microbiote intestinal dans le syndrome de l’intestin irritable

Le microbiote intestinal peut-il être modifié à des fins thérapeutiques ? Cela pourrait- il soulager les symptômes du SII ? Le microbiote intestinal peut être modulé en utilisant des antibiotiques, des probiotiques, des symbiotiques, en modifiant la motilité intestinale, en agissant sur le régime alimentaire, et par le biais de la transplantation fécale ou des bactériophages. Ces possibilités ont été discutées lors des présentations des Professeurs Uday Ghoshal et Giovanni Barbara. L’impact des antibiotiques est meilleur chez les patients atteints de SII présentant une PBIG. En effet, la norfloxacine et la rifaximine sont significativement plus efficaces pour réduire les symptômes du SII chez les patients positifs pour une PBIG que chez ceux négatifs pour une PBIG. Chez les patients atteints de SII ne présentant pas de constipation, conformément aux études Target 1 et 2, la rifaximine soulage les symptômes globaux du SII et les ballonnements. L’étude Target 3 et d’autres études ont montré que la rifaximine pouvait être utilisée de manière répétée en cas de récidive du SII-D (SII à diarrhée prédominante) sans perte d’effet ni de survenue d’une résistance bactérienne [3, 4]. De plus, la rifaximine réduit de manière transitoire le nombre de bactéries dans les selles mais semble également avoir un effet eubiotique, en augmentant l’abondance des Lactobacillaceae. Un régime pauvre en FODMAP semble réduire les symptômes chez certains patients atteints de SII, mais il entraîne également une réduction du nombre de bifidobactéries dans les selles.

Chez les patients atteints de SII répondant à un régime pauvre en FODMAP, la dysbiose augmente, et la sensibilité au régime alimentaire peut donc être prédite par les profils bactériens fécaux. L’efficacité de la transplantation fécale dans le SII reste controversée car elle n’a été démontrée que dans l’une des deux grandes études contrôlées randomisées [5, 6]. Comme indiqué par le Professeur Giovanni Barbara et sur la foi de 53 essais contrôlés randomisés, l’American College of Gastroenterology a conclu que les probiotiques réduisaient les symptômes globaux du SII ainsi que les ballonnements et les flatulences [7]. Pour être consolidée, cette recommandation mériterait d’être fondée sur de nouvelles données dont la qualité serait renforcée.

Cependant, tous les probiotiques ne sont pas équivalents. Le Professeur Eamonn Quigley a montré que Bifidobacterium infantis soulageait les douleurs abdominales, les ballonnements et les troubles du transit et qu’il améliorait la qualité de vie des patients atteints de tous les soustypes de SII. La souche semble également avoir des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, puisqu’elle réduit les taux de CRP et de TNFα dans le psoriasis, le syndrome de fatigue chronique et la rectocolite hémorragique. De plus, les résultats préliminaires suggèrent que, en association avec Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis pourrait également soulager les symptômes dépressifs associés au SII.

Microbiote et axe intestin-cerveau

Les résultats d’études précliniques ont montré que certains métabolites bactériens étaient susceptibles de modifier la réponse cérébrale à certains stimuli. Cependant, le défi consiste à transposer ces études sur le plan clinique. Le Dr. Huiying Wang a montré dans sa récente étude que la souche Bifidobacterium longum modulait l’activité cérébrale au cours d’un stress social observé lors d’une partie de Cyberball chez des volontaires sains en se basant sur une évaluation réalisée à l’aide de la magnétoencéphalographie et de questionnaires sur la qualité de vie. En plus d’un effet sur les oscillations neuronales, la souche améliore également la sensation de vitalité et réduit la fatigue mentale par rapport au placebo sur une période de suivi de quatre semaines. Le Pr. Paul Enck a décrit la relation entre le stress ou l’anxiété et le SII comme étant à double sens car les symptômes peuvent être à la fois la cause et la conséquence du SII. Une étude menée chez des patients atteints de SII a montré que la présence de Bifidobacterium longum était corrélée à une réduction des scores de dépression et d’anxiété ; cependant, à l’entrée dans l’étude, ces scores n’étaient pas suffisamment élevés pour établir un diagnostic de dépression ou d’anxiété [8]. Ainsi, il semble plus approprié de dire que ce probiotique affecte l’humeur plutôt que la dépression ou l’anxiété. À l’instar de Bifidobacterium longum, la rifaximine modulerait l’activité cérébrale, augmenterait la relaxation et réduirait l’anxiété au cours d’un stress social. C’est ce qu’a montré un essai randomisé en double aveugle mené chez des volontaires sains évalués à l’aide de la magnétoencéphalographie [9].

Sources

1 Tap J, Derrien M, Törnblom H et al. Identification of an intestinal microbiota signature associated with severity of irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2017; 152: 111-23.

2 Ghoshal UC, Sukla R, Ghoshal U. Small intestinal bacterial overgrowth and irritable bowel syndrome: a bridge between functional organic dichotomy. Gut Liver 2017; 11: 196-208.

3 Lembo A, Pimentel M, Rao SS et al. Repeat treatment with rifaximin is safe and effective in patients with diarrhea-predominant irritable bowel. Gastroenterology 2016;151;1113-21

4 Pimentel M, Cash BD, Lembo A et al. Repeat rifaximin for irritable bowel syndrome: no clinically significant changes in stool microbial antibiotic sensitivity. Dig Dis Sci 2017;62:2455-2463

5 Johnsen PH, Hilpüsch F, Cavanagh JP, et al. Faecal microbiota transplantation versus placebo for moderate-to-severe irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, single-centre trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018; 3: 17-24.

6 Halkjær SI, Christensen AH, Lo BZS, et al. Faecal microbiota transplantation alters gut microbiota in patients with irritable bowel syndrome: results from a randomised, double-blind placebo-controlled study. Gut. 2018;67(12):2107-2115.

7 Ford AC, Moayyedi P, Chey WD, et al. American College of Gastroenterology Monograph on management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2018; 113: 1-18.

8 Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Probiotic Bifidobacterium longum NCC3001 reduces depression scores and alters brain activity: a pilot study in patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2017; 153: 448-59.

9 Wang H, Braun C, Enck P. Effects of rifaximin on central responses to social stress – a pilot experiment. Neurotherapeutics 2018; 15; 807-8.

Tags
Gastroentérologie Axe intestin-cerveau

en_view en_sources

    Dossier
    Microbiota 5 - Octobre 2018
    • Synthèse
      • Microbiome intestinal et neurodégénérescence
    • Articles commentés
      • Le tréhalose alimentaire augmente la virulence du Clostridium difficile épidémique
      • Profils du microbiote intestinal d’enfants non traités pour troubles du déficit de l’attention avec hyperactivité
    • Retour de congrès
      • Retour sur la 51e réunion annuelle espghan
      • 3e réunion de la FNM sur la motilité gastro-intestinale
    • Revue de presse
      • Interactions entre microbiote et médicaments (hors antibiotiques) : de quoi être amis ou ennemis ?
      • Microbiote et mucoviscidose
    Publié le 26 août 2021
    Mis à jour le 27 septembre 2021

    A propos de cet article

    Ce contenu fait référence à plusieurs sujets clés. Découvrez-les ci-dessous :

    Sujet principal

    MICI

    Type de contenu

    Retour congrès
    Retour sur la 51e réunion annuelle espghan
    Interactions entre microbiote et médicaments (hors antibiotiques) : de quoi être amis ou ennemis ?
    Dossier

    Microbiota 5 - Octobre 2018

    Synthèse

    Microbiome intestinal et neurodégénérescence

    Articles commentés

    Le tréhalose alimentaire augmente la virulence du Clostridium difficile épidémique Profils du microbiote intestinal d’enfants non traités pour troubles du déficit de l’attention avec hyperactivité

    Retour de congrès

    Retour sur la 51e réunion annuelle espghan 3e réunion de la FNM sur la motilité gastro-intestinale

    Revue de presse

    Interactions entre microbiote et médicaments (hors antibiotiques) : de quoi être amis ou ennemis ? Microbiote et mucoviscidose
    Gastro-entérologie
    16/03/2023

    Impact positif de la course à pied sur le microbiote intestinal et la dépression de l’ado

    Lire l'article
    15/03/2023

    A chaque sous-type du Syndrome de l’Intestin Irritable (SII), sa dysbiose

    Lire l'article
    Parkinson : le microbiote intestinal, chef d’orchestre des mécanismes pathogéniques ?
    03/03/2023

    Parkinson : le microbiote intestinal, chef d’orchestre des mécanismes pathogéniques ?

    Lire l'article
    Actu PRO : Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai
    08/07/2021

    Malnutrition : agir sur le microbiote pour améliorer la croissance, un prototype à l’essai

    Lire l'article
    The psychobiotic diet: modulating gut microbiota to reduce stress
    16/02/2023

    Alimentation psychobiotique : moduler le microbiote intestinal pour réduire le stress

    Lire l'article

    Votre aide mémoire pour diagnostiquer le SII

    Combien de patients souffrant de troubles intestinaux recevez-vous par semaine en consultation ? Chez combi...

    En savoir plus
    02/02/2023

    Schizophrénie et comportement agressif : quelle implication du microbiote intestinal ?

    Lire l'article
    26/01/2023

    Urétrites idiopathiques masculines : de nouvelles étiologies infectieuses identifiées ?

    Lire l'article
    L’information scientifique au service de votre santé
    Suivez-nous sur Twitter
    Lisez notre dossier thématique
    Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote
    NL13_cover
    Consultez notre dernière newsletter
    SII, Microbiote & Covid-19
    • Nos publications
      • Actualités
      • Microbiota Mag
      • Dossiers thématiques
      • Synthèses – Microbiota Magazine
    • À propos de l'Institut
      • Partenariats
      • Salle de presse
    • Congrès
      • Agenda
      • Comptes rendus d’événements
    • Des infographies à partager
      • Infographies
      A propos de l’Institut

      Rejoignez la communauté du microbiote

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube
    • Formation Médicale Continue
      • Cours accréditant
      • Application Xpeer

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié
    Gastro-entérologie
    Gynécologie
    Pédiatrie
    Dermatologie
    • Français
    • English
    • Español

    Naviguer dans le site

    • Nos publications
      • Actualités
      • Microbiota Mag
      • Dossiers thématiques
      • Synthèses – Microbiota Magazine
    • À propos de l'Institut
      • Partenariats
      • Salle de presse
    • Congrès
      • Agenda
      • Comptes rendus d’événements
    • Des infographies à partager
      • Infographies
      A propos de l’Institut

      Rejoignez la communauté du microbiote

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube
    • Formation Médicale Continue
      • Cours accréditant
      • Application Xpeer

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Découvrir

    Gastro-entérologie
    Gynécologie
    Pédiatrie
    Dermatologie

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Redirection

    Vous êtes sur le point d'être redirigé et de quitter notre site web

    • Être redirigé
    • Rester sur le site Web du Biocodex Microbiota Institute

    Ne partez pas si vite !

    Rejoignez la communauté Microbiota des professionnels de santé et des chercheurs et recevez le "Microbiota Digest" et le "Microbiota Mag" pour rester au courant des dernières actualités sur le microbiote.

    * Champs obligatoires

    BMI 20-35

    Découvrir

    16/03/2023

    Impact positif de la course à pied sur le microbiote intestinal et la dépression de l’ado

    Lire l'article
    15/03/2023

    A chaque sous-type du Syndrome de l’Intestin Irritable (SII), sa dysbiose

    Lire l'article
    Parkinson : le microbiote intestinal, chef d’orchestre des mécanismes pathogéniques ?
    03/03/2023

    Parkinson : le microbiote intestinal, chef d’orchestre des mécanismes pathogéniques ?

    Lire l'article

    Se tenir informé

    Rejoignez la communauté Microbiota des professionnels de santé et des chercheurs et recevez le "Microbiota Digest" et le "Microbiota Mag" pour rester au courant des dernières actualités sur le microbiote.

    * Champs obligatoires

    BMI 20-35

    • Nos publications
      • Actualités
      • Microbiota Mag
      • Dossiers thématiques
      • Synthèses – Microbiota Magazine
    • À propos de l'Institut
      • Partenariats
      • Salle de presse
    • Congrès
      • Agenda
      • Comptes rendus d’événements
    • Des infographies à partager
      • Infographies
      A propos de l’Institut

      Rejoignez la communauté du microbiote

      • Facebook
      • Twitter
      • LinkedIn
      • YouTube
    • Formation Médicale Continue
      • Cours accréditant
      • Application Xpeer

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Découvrir

    Gastro-entérologie
    Gynécologie
    Pédiatrie
    Dermatologie

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • YouTube

    © 2022 Biocodex. Tous droits réservés.

    • Politique des cookies
    • Protection des données
    • CGU
    • Plan de site
    • Gestion des cookies
    Biocodex logo