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Gastro-entérologie

Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote

Médicament
Dermatologie Pulmonology Pédiatrie Otorhinolaryngology Gastroentérologie

Une page se tourne. Malgré leur incontestable utilité dans la lutte contre les infections, les antibiotiques, apparus au XXe siècle, suscitent aujourd'hui de graves préoccupations pour la santé, avec notamment l’émergence de résistances et l’apparition de dysbioses au sein des microbiotes.

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A propos de cet article

Publié le 17 novembre 2020
Mis à jour le 07 janvier 2022

Introduction

Un recours « moins automatique » aux antibiotiques est depuis longtemps demandé. Il ne doit pas pour autant faire oublier qu'au cours des 80 dernières années, leur utilisation généralisée a permis de sauver plusieurs millions de vies. Ils ont été notre principale arme dans la lutte contre les infections bactériennes. Parallèlement aux vaccinations, ils ont fait gagner près de 20 ans d’espérance de vie1.

18 personnes sur 1 000

“18 personnes sur 1 000 prennent des antibiotiques chaque jour5.”

De l'ère des antibiotiques à l'ère du microbiote 

Malheureusement, les antibiotiques éliminent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bactéries commensales2. Le microbiote intestinal est affecté, ainsi que tous les autres microbiotes humains (cutané, pulmonaire, urogénital...) qui protègent l’organisme contre la prolifération de pathogènes. Bien qu'il reste difficile de définir avec précision un microbiote « sain » ou de fournir une description adéquate de la dysbiose, la science commence à comprendre la manière dont les antibiotiques affectent le fonctionnement de ces écosystèmes et les conséquences de ces changements sur la santé à court et à long terme3 (voir figure 1).

Dysbiose

La "dysbiose" n'est pas un phénomène homogène : elle varie en fonction de l'état de santé de chaque individu. Elle est généralement définie comme une altération de la composition et du fonctionnement du microbiote, provoquée par un ensemble de facteurs environnementaux et liés à l'individu, qui perturbent l'écosystème microbien4.

La résistance aux antimicrobiens, un problème mondial de santé publique 

En raison d’une utilisation excessive et parfois inadéquate des antibiotiques chez l’homme et les animaux, des bactéries responsables à la fois d'infections bénignes et de possibles infections mortelles leur sont de plus en plus résistantes. En 2015, on estimait que les agents pathogènes résistants aux antibiotiques causaient plus de 50 000 décès annuels en Europe et aux États-Unis3. « La résistance aux antibiotiques est aujourd'hui l'une des plus grandes menaces pour la santé, la sécurité alimentaire et le développement dans le monde », déclarait l'OMS.

Image
Sources

1 WHO https://www.euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2012/11/self-prescription-of-antibiotics-boosts-superbugs-epidemic-in-the-european-region/antibiotic-resistance

2 Blaser MJ. Antibiotic use and its consequences for the normal microbiome. Science. 2016;352(6285):544-545.

3 Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39.

4 Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.

5 World Health Organization. WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early implementation. Geneva; 2018.

Old sources

 

 

Tags
Otite Dermatite atopique Asthme DAA

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    Dossier
    Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote
    • Introduction
      • Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote
    • Intestinal
      • De la diarrhée aux maladies chroniques : les conséquences bien documentées de la dysbiose intestinale due aux antibiotiques
    • Urogénital
      • Microbiote urogénital : le spectre des mycoses ou des infections urinaires après chaque traitement antibiotique
    • Cutané
      • Maladies de la peau : les effets à double tranchant des antibiotiques
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      • Microbiote ORL : quand les antibiotiques menacent notre première ligne de défense
    • Pulmonaire
      • Résistance aux antibiotiques : le microbiote pulmonaire paie un lourd tribut
    • Conclusion
      • Que faut-il en retenir ?
    Publié le 17 novembre 2020
    Mis à jour le 07 janvier 2022

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    Ce contenu fait référence à plusieurs sujets clés. Découvrez-les ci-dessous :

    Sujet principal

    Médicament

    Spécialité médicale

    Dermatologie Pulmonology Pédiatrie Otorhinolaryngology Gastroentérologie

    Type de contenu

    Détail du dossier
    Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote
    De la diarrhée aux maladies chroniques : les conséquences bien documentées de la dysbiose intestinale due aux antibiotiques
    Dossier

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    Introduction

    Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote

    Intestinal

    De la diarrhée aux maladies chroniques : les conséquences bien documentées de la dysbiose intestinale due aux antibiotiques

    Urogénital

    Microbiote urogénital : le spectre des mycoses ou des infections urinaires après chaque traitement antibiotique

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