Aller au contenu principal
  • Français
  • English
  • Español
  • Russian

Fil d'Ariane

  1. Accueil
  2. Troubles fonctionnels intestinaux de l’enfant à l’adulte
  3. Modulation du microbiote par la FMT : des résultats controversés
  • Nos publications
    • Actualités
    • Microbiota Mag
    • Dossiers thématiques
    • Synthèses – Microbiota Magazine
  • À propos de l'Institut
    • Partenariats
    • Salle de presse
  • Congrès
    • Agenda
    • Comptes rendus d’événements
  • Des infographies à partager
    • Infographies
    A propos de l’Institut

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • YouTube
  • Formation Médicale Continue
    • Cours accréditant
    • Application Xpeer

Section grand public

Retrouvez ici votre espace dédié
Gastro-entérologie
Gynécologie
Pédiatrie
Dermatologie

Fil d'Ariane

  1. Accueil
  2. Troubles fonctionnels intestinaux de l’enfant à l’adulte
  3. Modulation du microbiote par la FMT : des résultats controversés
Gastro-entérologie

Modulation du microbiote par la FMT : des résultats controversés

Troubles fonctionnels intestinaux
Pédiatrie Gastroentérologie

Transplantation fécale, régime alimentaire ciblé, supplémentation par des probiotiques... : si les perspectives sont prometteuses, les conclusions de certaines publications laissent entrevoir la complexité du sujet autant que ses limites.

Gastro-entérologie
Gynécologie
Pédiatrie
Dermatologie
  • Nos publications
    • Actualités
    • Microbiota Mag
    • Dossiers thématiques
    • Synthèses – Microbiota Magazine
  • À propos de l'Institut
    • Partenariats
    • Salle de presse
  • Congrès
    • Agenda
    • Comptes rendus d’événements
  • Des infographies à partager
    • Infographies
    A propos de l’Institut

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • YouTube
  • Formation Médicale Continue
    • Cours accréditant
    • Application Xpeer

Section grand public

Retrouvez ici votre espace dédié

en_sources_title

en_sources_text_start en_sources_text_end

Partager cet article

Ce sujet pourrait intéresser vos collègues, pourquoi ne pas le partager ?

  • Facebook
  • Twitter
  • Mail

Chapitres

A propos de cet article

Publié le 14 octobre 2019
Mis à jour le 06 janvier 2022

L’efficacité de la transplantation fécale pour traiter la dysbiose semble prouvée, mais son impact sur les TFI est en revanche plus discutable.

EFFICACITÉ RÉELLE CONTRE LA DYSBIOSE

Une étude danoise de 2016 a mis en lumière l’efficacité de la transplantation fécale sur la dysbiose des patients SII et une amélioration significative de la diversité de leur microbiote digestif. Des collectes d’échantillons fécaux à chaque visite (inclusion, 1, 3 et 6 mois) ont permis une caractérisation des populations bactériennes par séquençage. L’analyse à 3 mois du microbiote des patients transplantés révèle la présence de 11 espèces d’intérêt. Deux espèces présentaient des corrélations faiblement négatives avec l’IBS-SSS – ou Irritable Bowel Syndrome Severity Scoring System – (toutes deux appartenant au genre Blautia, associé à un microbiome digestif sain) et trois modérément positives (deux appartenant au genre Bacteroides et une de la famille des Ruminoccocacae). Pour l’heure, la transplantation fécale apparaît donc comme une technique de traitement de la dysbiose chez les patients SII, et potentiellement l’ensemble des TFI, même si elle nécessite des études à plus large échelle pour préciser son efficacité clinique.

DES RÉSULTATS DIVERGENTS

La question est toutefois posée : une transplantation fécale est-elle également à même de corriger les phénomènes pathologiques liés à la dysbiose ? La réponse est délicate à apporter pour les TFI, principalement du fait d’un nombre réduit d’études cliniques randomisées. Les rares essais issus de la littérature scientifique portent sur le SII et ne permettent pas encore de trancher en raison de conclusions divergentes.

SCORE IBS-SSS

Fonctionnement

Le score IBS-SSS comprend 5 paramètres quantifiés sur une échelle analogique de 100 points.

Les cinq items cumulés donnent un score de sévérité compris entre 0 et 500.

  • 0-75 > patient témoin ou en rémission
  • 75-175 > forme bénigne
  • 175-300 > sévérité modérée
  • 300 et plus > forme sévère

Critères

  • Gravité des douleurs abdominales
  • Fréquence des douleurs abdominales
  • Sévérité des ballonnements
  • Soulagement après défécation
  • Interférence avec la qualité de vie

"PRO" ET "CONTRA"

En Norvège en 2015, 83 participants âgés de 18 à 75 ans ont participé à une étude : après lavement intestinal, 2/3 d’entre eux ont reçu un transplant fécal et 1/3 un placebo (leur propres fèces) par voie colique, dans les deux cas. La réduction des symptômes à trois mois a été évaluée grâce au score IBS-SSS. La différence était significativement en faveur de la transplantation : 65 % d’amélioration contre 43 % pour le placebo – un écart non confirmé à 12 mois. La « perte d’efficacité » pourrait s’expliquer par une forte action post-administration du microbiote transplanté, mais une difficulté à se greffer durablement chez son hôte sous l’effet de facteurs exogènes et/ ou endogènes. Un an plus tard en 2016, une autre étude infirme pour sa part l’intérêt d’une transplantation fécale : après lavement intestinal, 52 patients modérément ou sévèrement atteints ont reçu un greffon (par voie orale) de donneurs sains (n=26) ou un placebo (n=26). Puis score ISB-SSS et qualité de vie ont été évalués. À trois mois, une amélioration significativement supérieure en matière de symptômes comme de qualité de vie était constatée… pour le bras sous placebo. Hypothèses évoquées : la transplantation fécale pourrait contrer un effet positif du nettoyage intestinal ; certains micro-organismes pathogènes pourraient être évacués lors du lavage intestinal puis réintroduits par la transplantation ; la durée du traitement ou la quantité de bactéries fécales réimplantées seraient insuffisantes.

Sources

16 Halkjær SI, Christensen AH, Lo BZS, et al. Faecal microbiota transplantation alters gut microbiota in patients with irritable bowel syndrome: results from a randomised, double-blind placebo-controlled study. Gut. 2018;67(12):2107-2115.

17 Johnsen PH, Hilpüsch F, Cavanagh JP, et al. Faecal microbiota transplantation versus placebo for moderate-to-severe irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, single-centre trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(1):17-24.

Old sources

 

 

Tags
SII Dysbiose

en_view en_sources

    Dossier
    Troubles fonctionnels intestinaux de l’enfant à l’adulte
    • Physiopathologie
      • Les troubles fonctionnels intestinaux : un ensemble défini en lien avec le microbiote intestinal
      • Focus : axe intestin-cerveau
    • Les TFI : du nourrisson à l'adulte
      • Chez le nouveau-né
      • Chez l’enfant et l’adolescent
      • Chez l’adulte
    • Quelle place pour la modulation du microbiote ?
      • Modulation du microbiote par la FMT : des résultats controversés
      • Régime sans FODMAPs : pas pour tous les patients
      • Probiotiques : quels apports ?
    • Parole d'expert
      • Dr. Marc Bellaiche : prendre en charge les TFI chez l'enfant
    Publié le 14 octobre 2019
    Mis à jour le 06 janvier 2022

    A propos de cet article

    Ce contenu fait référence à plusieurs sujets clés. Découvrez-les ci-dessous :

    Sujet principal

    Troubles fonctionnels intestinaux

    Spécialité médicale

    Pédiatrie Gastroentérologie

    Type de contenu

    Détail du dossier
    Chez l’adulte
    Régime sans FODMAPs : pas pour tous les patients
    Dossier

    Troubles fonctionnels intestinaux de l’enfant à l’adulte

    Physiopathologie

    Les troubles fonctionnels intestinaux : un ensemble défini en lien avec le microbiote intestinal Focus : axe intestin-cerveau

    Les TFI : du nourrisson à l'adulte

    Chez le nouveau-né Chez l’enfant et l’adolescent Chez l’adulte

    Quelle place pour la modulation du microbiote ?

    Modulation du microbiote par la FMT : des résultats controversés Régime sans FODMAPs : pas pour tous les patients Probiotiques : quels apports ?

    Parole d'expert

    Dr. Marc Bellaiche : prendre en charge les TFI chez l'enfant

    Continue reading

    News
    Photo: Neonatal sepsis: the microbiota pays a heavy price for antibiotic use
    13/05/2022

    Septicémie néonatale : le microbiote paie un lourd tribut aux antibiotiques

    Lire l'article
    09/05/2022

    Fausse couche : la dysbiose vaginale sur le banc des accusés ?

    Lire l'article
    29/04/2022

    Obésité sévère : le cercle vicieux du métabolisme de la biotine

    Lire l'article

    Le #bluepoop challenge: une méthode fiable pour évaluer le transit intestinal ?

    Par le Pr Gianluca Ianiro Service de gastroentérologie, F...

    En savoir plus
    25/04/2022

    Les AGCC : nouveaux marqueurs intestinaux de la maladie de Parkinson ?

    Lire l'article

    Nouvelles perspectives dans l'autisme : le rôle du microbiote dans la communication sociale

    Synthèse Par le Dr. Vincent Trebossen Service de psychia...

    En savoir plus

    Des infographies à partager avec vos patients !

    Téléchargez des supports graphiques inédits pour expliquer à vos patients le rôle du microbiote dans leur s...

    En savoir plus
    20/04/2022

    Sclérose en plaques et microbiote : la consommation de viande a-t-elle un impact ?

    Lire l'article
    L’information scientifique au service de votre santé
    Suivez-nous sur Twitter
    Lisez notre dossier thématique
    Les 2 visages des Antibiotiques : Sauveurs de Vie et Perturbateurs de Microbiote
    NL13_cover
    Consultez notre dernière newsletter
    SII, Microbiote & Covid-19
    • Nos publications
      • Actualités
      • Microbiota Mag
      • Dossiers thématiques
      • Synthèses – Microbiota Magazine
    • À propos de l'Institut
      • Partenariats
      • Salle de presse
    • Congrès
      • Agenda
      • Comptes rendus d’événements
    • Des infographies à partager
      • Infographies
      A propos de l’Institut

      Rejoignez la communauté du microbiote

      • Facebook
      • Twitter
      • YouTube
    • Formation Médicale Continue
      • Cours accréditant
      • Application Xpeer

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié
    Gastro-entérologie
    Gynécologie
    Pédiatrie
    Dermatologie
    • Français
    • English
    • Español
    • Russian

    Naviguer dans le site

    • Nos publications
      • Actualités
      • Microbiota Mag
      • Dossiers thématiques
      • Synthèses – Microbiota Magazine
    • À propos de l'Institut
      • Partenariats
      • Salle de presse
    • Congrès
      • Agenda
      • Comptes rendus d’événements
    • Des infographies à partager
      • Infographies
      A propos de l’Institut

      Rejoignez la communauté du microbiote

      • Facebook
      • Twitter
      • YouTube
    • Formation Médicale Continue
      • Cours accréditant
      • Application Xpeer

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Découvrir

    Gastro-entérologie
    Gynécologie
    Pédiatrie
    Dermatologie

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • YouTube

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    en_redirection

    en_you_are_about_to_leave

    • en_be_redirected
    • en_stay_on_biocodex

    Ne partez pas si vite !

    Rejoignez la communauté Microbiota des professionnels de santé et des chercheurs et recevez une fois par mois le "Microbiota Digest" pour rester au courant des dernières actualités sur le microbiote.

    * Champs obligatoires

    BMI 20-35

    Découvrir

    Photo: Neonatal sepsis: the microbiota pays a heavy price for antibiotic use
    13/05/2022

    Septicémie néonatale : le microbiote paie un lourd tribut aux antibiotiques

    Lire l'article
    09/05/2022

    Fausse couche : la dysbiose vaginale sur le banc des accusés ?

    Lire l'article
    29/04/2022

    Obésité sévère : le cercle vicieux du métabolisme de la biotine

    Lire l'article

    Se tenir informé

    Rejoignez la communauté Microbiota des professionnels de santé et des chercheurs et recevez une fois par mois le "Microbiota Digest" pour rester au courant des dernières actualités sur le microbiote.

    * Champs obligatoires

    BMI 20-35

    • Nos publications
      • Actualités
      • Microbiota Mag
      • Dossiers thématiques
      • Synthèses – Microbiota Magazine
    • À propos de l'Institut
      • Partenariats
      • Salle de presse
    • Congrès
      • Agenda
      • Comptes rendus d’événements
    • Des infographies à partager
      • Infographies
      A propos de l’Institut

      Rejoignez la communauté du microbiote

      • Facebook
      • Twitter
      • YouTube
    • Formation Médicale Continue
      • Cours accréditant
      • Application Xpeer

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Découvrir

    Gastro-entérologie
    Gynécologie
    Pédiatrie
    Dermatologie

    Section grand public

    Retrouvez ici votre espace dédié

    Rejoignez la communauté du microbiote

    • Facebook
    • Twitter
    • YouTube

    © 2022 Biocodex. Tous droits réservés.

    • Politique des cookies
    • Protection des données
    • CGU
    • Plan de site
    • Gestion des cookies
    Biocodex logo