Revue de presse - Le microbiote intestinal

Asthme

Par le Pr. Markku Voutilainen
Faculté de médecine de l’Université de Turku ; gastro-entérologie, Hôpital universitaire de Turku, Finlande

A propos de cet article

Publié le 25 août 2021

Mis à jour le 04 novembre 2021

Restauration du microbiote intestinal par TMF chez des nourissons nés par césarienne

Korpela K, Helve O, Kolho K-L, Saisto T, et al. Maternal fecal microbiota transplantation in cesarean-born infants rapidly restores normal gut microbial development: a proof-ofconcept study. Cell 2020; 183: 324-34.

Les nourrissons nés par césarienne (CS) ont un microbiote intestinal différent de celui des nourrissons nés par voie basse car ils n’ont pas été exposés aux bactéries maternelles pendant l’accouchement. Plusieurs études ont rapporté que la CS pourrait avoir des conséquences à court et à long termes, avec un risque accru de maladies immunitaires chroniques. Dans cette étude, l’efficacité et la sécurité de la transplantation de microbiote fécal (TMF) pour la restauration du microbiote fécal ont été évaluées chez des bébés CS. Sept nourrissons CS ont reçu une transplantation de selles de leur propre mère avec leur premier biberon de lait et la composition de leur microbiote fécal a été comparée à celle du microbiote de 82 bébés nés par voie basse ou par CS n’ayant pas reçu de TMF. Au cours du suivi de 3 mois, aucun effet indésirable n’a été rapporté. Une semaine après la TMF, le microbiote intestinal des nourrissons CS était similaire à celui des nourrissons nés par voie basse alors que celui des nourrissons CS n’ayant pas reçu de TMF avait une diversité microbienne plus faible. La TMF a corrigé la signature bactérienne des nourrissons CS par la normalisation rapide des Bacteroidales dont l’abondance était plus faible dans le groupe CS et elle a également réduit la présence d’agents pathogènes potentiels caractéristiques des nourrissons CS. Cette étude de preuve de concept a montré que la TMF normalisait le développement du microbiote intestinal chez les nourrissons CS.

Césarienne et risque d'asthme infantile

Stokholm J, Thorsen J, Blaser MJ, et al. Delivery mode and gut microbial changes correlate with an increased risk of childhood asthma. Sci Transl Med 2020; 12, eaax9929.

Les auteurs ont analysé les effets de l’accouchement par césarienne (CS) sur la composition du microbiote intestinal au cours de la première année de vie et ont examiné si les perturbations étaient associées à un risque de développer un asthme au cours des 6 premières années de vie. Ils ont inclus 700 enfants de la cohorte COPSAC₂₀₁₀ (Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood₂₀₁₀), parmi lesquels 22 % (151) étaient nés par CS et 78 % (549) par voie basse. La composition du microbiote intestinal a varié selon le mode d’accouchement : les bébés CS avaient une abondance plus faible de Bacteroidetes et d’Actinobacteria à l’âge d’une semaine, mais l’abondance de Firmicutes et de Proteobacteria était plus élevée que chez les enfants nés par voie basse. Concernant le genre, seuls 3 genres étaient différents à 1 an et l’accouchement par CS a été associé à une abondance relative plus élevée d’un genre appartenant à la famille Enterobacteriaceae et Escherichia/Shigella. Un profil microbien a été identifié à 1 semaine, 1 mois et 1 an en fonction du mode d’accouchement et les enfants CS ayant conservé la signature du microbiote intestinal de la CS à l’âge d’un an ont présenté 3 fois plus de risques de développer un asthme à l’âge de 6 ans. Ce risque accru d’asthme était amélioré chez les enfants CS dont le microbiote intestinal à l’âge d’un an ressemblait à celui des enfants nés par voie basse, indiquant que la maturation saine d’un microbiote intestinal dysbiotique de la CS pourrait améliorer en partie le risque d’asthme lié à l’accouchement par CS.