Ось кишечник — легкие при вирусных инфекциях дыхательных путей

Интересно, что во время респираторных инфекций микробиота обоих органов претерпевает изменения. Это подкрепляет теорию о том, что все слизистые оболочки взаимосвязаны и что ось кишечник — легкие является двунаправленной¹.

Бактерии кишечника, их фрагменты, а также КЦЖК могут проникать через кишечный барьер в брыжеечную лимфатическую систему и попадать в системный кровоток, модулируя функции иммунных клеток в легких¹¹. При заболевании гриппом микробиота легких и иммунные функции меняются, возникает дисбиоз кишечника, который может объяснить кишечные симптомы заболевания, такие как гастроэнтерит (рисунок 7А)¹⁰.

РИСУНОК 7. Ось кишечник — легкие во время вирусной респираторной инфекции (A) и модель модуляции микробиоты с помощью пробиотиков (B).

По материалам Dumas A et al, 2018²

Пробиотики могут быть полезны для восстановления здоровья (гомеостаз микробиоты, устойчивость к инфекциям, модуляция иммунных ответов) благодаря содействию в образовании метаболитов микробиоты кишечника (КЦЖК и др.) или эндогенных факторов.

Существуют и другие объяснения развития дисбиоза кишечника, включая потерю аппетита (что приводит к снижению потребления пищи и калорий), и высвобождение воспалительных цитокинов. Все это может вызывать местные последствия в виде воспаления кишечника, нарушения кишечного барьера, снижения выработки антимикробных пептидов (AMP), снижения уровня КЦЖК, способные привести к развитию вторичных кишечных инфекций¹⁰.

Изменение кишечного барьера способствует транслокации бактерий и высвобождению их эндотоксинов в кровь, что приводит к системному воспалению, ухудшению состояния легких и повышенному риску вторичных бактериальных инфекций¹⁰. Снижение продукции КЦЖК кишечной микробиотой также способствует снижению антибактериального иммунитета в легких¹⁰. Это подчеркивает жизненно важную роль, которую кишечная микробиота играет в защите легких от респираторных инфекций.

Модуляция микробиоты кишечника с использованием таких стратегий, как пробиотики, может снизить восприимчивость к респираторным инфекциям через укрепление оси кишечник — легкие или помочь в восстановлении организма после инфекции (рисунок 7B). Результаты нескольких исследований на мышах показали, что специфические пробиотики, вводимые до инфицирования вирусом гриппа, приводили к снижению накопления иммунных клеток в инфицированных легких. Эти пробиотики также улучшали элиминацию вируса и общее состояние здоровья, уменьшая при этом изменения микробиоты кишечника^12,13.