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Gastroenterologia

O eixo intestino-pulmão nas infeções respiratórias virais

Por Dr Genelle Healey

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Capítulos

Sobre este artigo

Autor

Dr Genelle Healey, PhD

Postdoctoral Researcher

Investigadora de pós-doutoramento no Departamento de Pediatria da Universidade de British Columbia, Vancouver, Canadá.

Especializada nos efeitos moduladores da dieta na microbiota intestinal, particularmente das fibras, nas doenças imunomediadas.

Veja o autor
Publicado em 01 Dezembro 2021
Atualizado em 01 Dezembro 2021

Curiosamente, a microbiota em ambos os locais do tecido parece ser perturbada durante as infeções respiratórias, reforçando a teoria segundo a qual todos os locais da mucosa estão interligados e o eixo intestino-pulmão é bidirecional.1 As bactérias intestinais e os respetivos fragmentos, bem como os ácidos gordos de cadeia curta, podem deslocar-se através da barreira intestinal e viajar ao longo do sistema linfático mesentérico para alcançar a circulação sistémica e modular as células imunes do pulmão.11 Durante as infeções respiratórias por influenza (gripe), a microbiota pulmonar e as funções imunitárias são alteradas, observando-se também uma disbiose intestinal, o que pode explicar os sintomas semelhantes aos de gastroenterite normalmente associados (figura 7A).10

FIGURA 7: Eixo intestino-pulmão durante infeção respiratória viral (A) e modelo de modulação da microbiota mediante o uso de probióticos (B).

Adaptado de Dumas A et al, 20182

Os probióticos podem ser úteis na recuperação de um estado saudável (homeostase da microbiota, controlo da infeção, modulação das respostas imunitárias) por meio de metabolitos da microbiota intestinal (SCFAs...) ou de produtos derivados do hospedeiro.

infographic

Existem, provavelmente, várias causas para essa disbiose intestinal, incluindo a perda de apetite (implicando redução da ingestão de alimentos e calorias), bem como libertação de citocinas inflamatórias. Isto pode ter consequências locais: inflamação intestinal, rutura da barreira intestinal, redução da produção de peptídeos antimicrobianos (AMPs), diminuição dos SCFAs, gerando potencialmente infeções entéricas secundárias.10

A alteração da barreira intestinal promove a deslocação bacteriana, bem como a libertação de endotoxinas no sangue, levando à inflamação sistémica, ao agravamento da lesão pulmonar e ao aumento do risco de infeções bacterianas secundárias.10 A produção reduzida de SCFAs pela microbiota intestinal também contribui para a diminuição da imunidade antibacteriana observada nos pulmões.10 Tudo isto destaca o papel vital desempenhado pela microbiota intestinal nas defesas dos pulmões contra as infeções respiratórias.

infographic

A modulação da microbiota intestinal mediante o recurso a estratégias como os probióticos pode ajudar a reduzir a suscetibilidade a infeções respiratórias através do eixo intestino-pulmão ou revelar-se útil na recuperação de infeções até uma situação saudável (figura 7B). Vários estudos em ratos demonstraram que probióticos específicos administrados antes da infeção por influenza (gripe) levam à redução da acumulação de células do sistema imunitário nos pulmões infetados. Tais probióticos aumentaram também a depuração viral, melhoraram a saúde em geral e reduziram as alterações na microbiota intestinal.12,13

Fontes

1 Taylor SL, Wesselingh S, Rogers GB. Host-microbiome interactions in acute and chronic respiratory infections. Cell Microbiol. 2016 May;18(5):652-62. 

2 Dumas A, Bernard L, Poquet Y, et al. The role of the lung microbiota and the gut-lung axis in respiratory infectious diseases. Cell Microbiol. 2018 Dec;20(12):e12966. 

10 Sencio V, Machado MG, Trottein F. The lung-gut axis during viral respiratory infections: the impact of gut dysbiosis on secondary disease outcomes. Mucosal Immunol. 2021 Mar;14(2):296-304.

11 Bingula R, Filaire M, Radosevic-Robin N, et al. Desired Turbulence? Gut-Lung Axis, Immunity, and Lung Cancer. J Oncol. 2017;2017:5035371.

12 Park MK, Ngo V, Kwon YM, et al. Lactobacillus plantarum DK119 as a probiotic confers protection against influenza virus by modulating innate immunity. PLoS One. 2013 Oct 4;8(10):e75368. 

13 Belkacem N, Serafini N, Wheeler R, et al. Lactobacillus paracasei feeding improves immune control of influenza infection in mice. PLoS One. 2017 Sep 20;12(9):e0184976. 

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Microbiota intestinal Disbiose Imunidade Infecções respiratórias Infecção respiratória de inverno Virus Diversidade

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    Publicação
    Microbiota, uma imunidade diplomática?
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    • Conclusão
      • Que ilações retirar? Imunidade Intestinal
      • Que ilações retirar? Imunidade respiratória
      • Que ilações retirar? Imunidade cutânea
    Publicado em 01 Dezembro 2021
    Atualizado em 01 Dezembro 2021

    Sobre este artigo

    Este conteúdo é referente a vários assuntos importantes. Descubra-os abaixo:

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    Detalhe do dossier

    Autor

    Dr Genelle Healey, PhD

    Postdoctoral Researcher

    Investigadora de pós-doutoramento no Departamento de Pediatria da Universidade de British Columbia, Vancouver, Canadá.

    Especializada nos efeitos moduladores da dieta na microbiota intestinal, particularmente das fibras, nas doenças imunomediadas.

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    A microbiota intestinal participa na defesa dos pulmões contra as infeções respiratórias virais
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    Publicação

    Microbiota, uma imunidade diplomática?

    Introdução

    Compreendermos a interação complexa Entre a microbiota e a imunidade e algo que esta apenas a dar os primeiros passos

    Imunidade Intestinal

    O intestino da criança no cerne da imunidade Fatores que influenciam o desenvolvimento da microbiotae a maturação do sistema imunitario no inicio da vida O impacto da dieta ocidental na camada de muco Amortecimento da inflamação gastrointestinal atraves da nutrição

    A microbiota intestinal influencia a imunidade respiratória

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