A hipótese da higiene e a pandemia da COVID-19

by Dr Genelle Healey

Sobre este artigo

Autor

Dr Genelle Healey, PhD

Postdoctoral Researcher

Investigadora de pós-doutoramento no Departamento de Pediatria da Universidade de British Columbia, Vancouver, Canadá.

Especializada nos efeitos moduladores da dieta na microbiota intestinal, particularmente das fibras, nas doenças imunomediadas.

Veja o autor

Publicado em 01 Dezembro 2021

Atualizado em 01 Dezembro 2021

A COVID-19, doença respiratória altamente contagiosa causada pelo novo SARS-CoV-2 (coronavírus 2 causador da síndrome respiratória aguda grave) afeta principalmente o trato respiratório, mas foram também referidos sintomas gastrointestinais (nomeadamente diarreia, prisão de ventre ou náuseas) em alguns pacientes.¹⁴

Estudos preliminares detetaram que a microbiota intestinal se encontra alterada nos pacientes com COVID-19 e que a sua composição tem relação direta com a gravidade da infeção, sugerindo interação entre a microbiota intestinal e a pulmonar em resposta à infeção pelo SARS-CoV-2.¹⁵

Ocorreu, nas últimas décadas, uma redução significativa da diversidade microbiana e a evidente extinção de micróbios antigos devido às melhorias na higiene (por exemplo, lavagem das mãos e uso de desinfetante), aos medicamentos modernos (por exemplo, antibióticos) e à vida urbana.¹⁷

É de notar que as mudanças de estilo de vida adotadas para conter a pandemia de COVID-19 também podem ter impacto negativo na microbiota intestinal das pessoas não infetadas.¹⁶

Essas mudanças na higiene e o correspondente aumento da incidência de várias doenças autoimunes e alérgicas,18,19 deram origem à hipótese segundo a qual haverá uma relação causal (hipótese da higiene). Em particular, as práticas implementadas para prevenir a disseminação da COVID-19, como o distanciamento físico, a lavagem frequente das mãos e o uso de desinfetantes, a redução das viagens e o uso de máscara, levarão provavelmente a uma perda agravada de micróbios intestinais essenciais.¹⁶

Analisadas em conjunto, as práticas de saúde preventiva que foram implementadas devido à COVID-19 podem causar danos colaterais na microbiota intestinal, bem como nos resultados de saúde a longo prazo, em especial nas crianças nascidas imediatamente antes ou durante a pandemia.¹⁶ A utilização de abordagens que se saiba aumentarem a diversidade microbiana e promoverem um equilíbrio saudável da microbiota pode prevenir os impactos negativos para a saúde associados às práticas de higiene reforçadas que foram implementadas para prevenir a disseminação da COVID-19.

Fontes

^{14 Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020 Jul;26(7):1017-1032.}

^{15 Zuo T, Zhang F, Lui GCY, et al. Alterations in Gut Microbiota of Patients With COVID-19 During Time of Hospitalization. Gastroenterology. 2020 Sep;159(3):944-955.e8.}

^{16 Finlay BB, Amato KR, Azad M, et al. The hygiene hypothesis, the COVID pandemic, and consequences for the human microbiome. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021 Feb 9;118(6):e2010217118.}

^{17 Blaser MJ, Falkow S. What are the consequences of the disappearing human microbiota? Nat Rev Microbiol. 2009 Dec;7(12):887-94.}

^{18 Lambrecht BN, Hammad H. The immunology of the allergy epidemic and the hygiene hypothesis. Nat Immunol. 2017 Sep 19;18(10):1076-1083.}

^{19 Murdaca G, Greco M, Borro M, et al. Hygiene hypothesis and autoimmune diseases: A narrative review of clinical evidences and mechanisms. Autoimmun Rev. 2021 Jul;20(7):102845.}

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Microbiota, uma imunidade diplomática?

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Ocorreu, nas últimas décadas, uma redução significativa da diversidade microbiana e a evidente extinção de micróbios antigos devido às melhorias na higiene (por exemplo, lavagem das mãos e uso de desinfetante), aos medicamentos modernos (por exemplo, antibióticos) e à vida urbana.¹⁷

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Ocorreu, nas últimas décadas, uma redução significativa da diversidade microbiana e a evidente extinção de micróbios antigos devido às melhorias na higiene (por exemplo, lavagem das mãos e uso de desinfetante), aos medicamentos modernos (por exemplo, antibióticos) e à vida urbana.17

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