Bifidobactérias: aliadas precoces diante do risco alérgico?
Certas bifidobactérias intestinais favorecidas, em particular, pela amamentação, podem reduzir o futuro risco alérgico do lactente, ao modular a produção de IgE.
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Sobre este artigo
Nascimento por via vaginal, presença de irmãos, animais, vida em zonas rurais : são algumas das exposições precoces que moldam o desenvolvimento do sistema imunológico. Tudo aconteceria, então, muito cedo: a presença de IgE específicas de uma certa sensibilidade alimentar no sangue dos lactentes seria um indicador precoce de tolerância imunológica alterada e um desenvolvimento subsequente de condições alérgicas. E se a microbiota intestinal desempenhasse um papel fundamental?
16% A sensibilização sobre alergénicos alimentares afeta até 16% dos lactentes em países de baixa e alta renda. ¹
Bifidobacterium aldh+ típicas de lactentes
Os investigadores examinaram as mudanças na flora intestinal de 56 lactentes suecos nascidos a termo e acompanhados até aos 5 anos de idade, provenientes da coorte Alladdin 1. Os que haviam sido amamentados apresentavam uma microbiota amplamente dominada por Bifidobacterium com o gene da desidrogenase dos lactatos aromáticos (aldh), incluindo o B. bifidum e o B. longum, bem como B. infantis e o B. breve. A enzima aldh catalisa a etapa final da conversão de aminoácidos aromáticos em lactatos aromáticos (incluindo o 4-hidroxifenilactato 4-OH-PLA). Esses lactatos aromáticos modulam a imunidade do hospedeiro, sem que se saiba se participam da regulação da IgE.
x14 O parto vaginal está associado a uma probabilidade 14 vezes maior de colonização por cepas maternas, em comparação com o parto por cesariana. ¹
Uma ligação entre bifidobactérias e a IgE
O que explica a próxima pergunta da equipa: esta abundância precoce de bifidobactérias aldh+ está associada à sensibilização alérgica e às IgE circulantes? Dados de 146 crianças da mesma coorte mostram que as bifidobactérias aldh+ são mais abundantes em crianças sem IgE específicas para alérgenos alimentares. Por outro lado, as bifidobactérias aldh- são mais abundantes em crianças com essas IgE. Esta associação é confirmada na coorte alemã PAPS 2.
Assim, os níveis de lactatos aromáticos produzidos por bifidobactérias aldh+ intestinais durante a fase de lactação estão inversamente associados às IgE circulantes específicas de alérgenos durante a primeira infância. Mas também à dermatite atópica aos 2 anos de idade.
½ Até metade dos lactentes com IgE circulantes dirigidas contra alérgenos alimentares frequentes desenvolvem uma alergia alimentar em idade pré-escolar. ¹
Efeito protetor de um metabólito bifidobacteriano
O metabólito microbiano 4-OH-PLA, que inibe especificamente a produção de IgE (sem efeito sobre a IgG) explicaria 40% da associação inversa entre a presença de bifidobactérias aldh+ e os níveis circulantes de IgE.
A combinação protetora, no entanto, parece estar limitada a uma janela imunológica precoce (antes dos 5 meses de idade da criança), quando o 4-OH-PLA é mais abundante no intestino do lactente. Com a introdução de alimentos sólidos, os seus níveis diminuem drasticamente.
Assim, um eixo precoce microbiota intestinal-metabólitos bacterianos-imunidade, confirmando a relevância dos primeiros 1000 dias, parece desempenhar um papel na sensibilidade alérgica. Como tal, o parto vaginal, a presença de irmãos e a amamentação materna exclusiva foram associados a níveis mais elevados de 4-OH-PLA nas fezes aos 2 meses de vida, enquanto a introdução precoce da fórmula os reduziu. Mais um argumento a favor da amamentação, sempre que possível.
