A microbiota intestinal participa na defesa dos pulmões contra as infeções respiratórias virais

A microbiota desempenha um papel fundamental no desenvolvimento, treino e funcionamento do sistema imunitário, tanto a nível local como sistémico. Embora a microbiota das vias aéreas regule localmente a função imunitária, a microbiota intestinal pode também influenciar a imunidade respiratória, através do eixo intestino-pulmão.¹ Têm-se observado alterações das microbiotas pulmonar e intestinal em muitas doenças respiratórias, não tendo, contudo, sido possível determinar ainda se a disbiose desses locais surge como causa ou consequência da doença.² A alteração da composição da microbiota intestinal devido à dieta, ao uso de antibióticos, ao envelhecimento ou a doença, encontrase associada a respostas imunitárias alteradas e homeostase das vias aéreas,³ revelando que a microbiota intestinal pode influenciar o desenvolvimento de doenças em todo o corpo, inclusivamente quanto ao risco de infeções respiratórias (figura 6).⁴

Sobre este artigo

Publicado em 01 Dezembro 2021

Atualizado em 01 Dezembro 2021

Em comparação com a microbiota intestinal, os estudos sobre a microbiota pulmonar ainda se encontram na infância.⁵ Pensou- se originalmente que os pulmões eram estéreis, mas investigadores descobriram recentemente que abrigam a sua própria microbiota, com uma composição diferente da microbiota intestinal.⁶

Quaisquer fatores que induzam a disbiose na microbiota podem alterar a normalmente benéfica interação intestino-pulmão, aumentando a suscetibilidade às infeções respiratórias.¹⁰

Estudos têm revelado que a microbiota intestinal poderá participar no fornecimento de proteção contra as infeções respiratórias virais (como a gripe e o vírus respiratório sincicial),² através de múltiplos mecanismos. Por exemplo, metabolitos microbianos intestinais, como os AGCC (ácidos gordos de cadeia curta, obtidos da fermentação de fibras alimentares por bactérias comensais) e a desaminotirosina (DTA, produto da degradação de flavonoides vegetais produzida por bactérias intestinais humanas⁷) influenciam a produção pulmonar de interferon tipo I (IFNs), que induz proteção antiviral.^8,9 Juntamente com os metabolitos microbianos, há componentes microbianos (como LPS) que ajudam a proteger os pulmões contra infeções respiratórias virais (figura 6). A microbiota intestinal também desempenha um papel na eliminação de vírus (influenza - gripe) ao estimular a função efetora das células T CD8+.¹⁰

FIGURA 6: O papel da microbiota intestinal nas infeções
respiratórias virais.

Adaptado de Sencio V et al, 2020¹⁰

Quaisquer fatores que induzam disbiose na microbiota intestinal (envelhecimento, antibióticos, doenças como a obesidade, a diabetes, etc.) também podem alterar a normalmente benéfica interação intestino-pulmão, aumentando a suscetibilidade às infeções respiratórias.¹⁰

Fontes

^{1 Taylor SL, Wesselingh S, Rogers GB. Host-microbiome interactions in acute and chronic respiratory infections. Cell Microbiol. 2016 May;18(5):652-62.}

^{2 Dumas A, Bernard L, Poquet Y, et al. The role of the lung microbiota and the gut-lung axis in respiratory infectious diseases. Cell Microbiol. 2018 Dec;20(12):e12966.}

^{3 Dang AT, Marsland BJ. Microbes, metabolites, and the gut-lung axis. Mucosal Immunol. 2019 Jul;12(4):843-850.}

^{4 Thibeault C, Suttorp N, Opitz B. The microbiota in pneumonia: From protection to predisposition. Sci Transl Med. 2021 Jan 13;13(576):eaba0501.}

^{5 Huffnagle GB, Dickson RP, Lukacs NW. The respiratory tract microbiome and lung inflammation: a two-way street. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):299-306.}

^{6 Man WH, de Steenhuijsen Piters WA, Bogaert D. The microbiota of the respiratory tract: gatekeeper to respiratory health. Nat Rev Microbiol. 2017 May;15(5):259-270.}

^{7 Schoefer L, Mohan R, Schwiertz A, et al. Anaerobic degradation of flavonoids by Clostridium orbiscindens. Appl Environ Microbiol. 2003 Oct;69(10):5849-54.}

^{8 Antunes KH, Fachi JL, de Paula R, et al. Microbiota-derived acetate protects against respiratory syncytial virus infection through a GPR43-type 1 interferon response. Nat Commun. 2019 Jul 22;10(1):3273.}

^{9 Steed AL, Christophi GP, Kaiko GE, et al. The microbial metabolite desaminotyrosine protects from influenza through type I interferon. Science. 2017 Aug 4;357(6350):498-502.}

^{10 Sencio V, Machado MG, Trottein F. The lung-gut axis during viral respiratory infections: the impact of gut dysbiosis on secondary disease outcomes. Mucosal Immunol. 2021 Mar;14(2):296-304.}