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Gastroenterología

La microbiota intestinal participa en la defensa de los pulmones contra las infecciones respiratorias intestinales

La microbiota desempeña un papel primordial en el desarrollo, la educación y el funcionamiento del sistema inmunitario tanto local como sistémico. Mientras que la microbiota de las vías respiratorias regula el funcionamiento del sistema inmunitario, la microbiota intestinal también puede influir en la inmunidad respiratoria a través del eje intestino-pulmón.1 Si bien se ha observado una alteración de las microbiotas pulmonar e intestinal en numerosas enfermedades respiratorias, aún no se ha determinado si la disbiosis local es una causa o una consecuencia de la enfermedad.2 La alteración de la composición de la microbiota intestinal debido a la alimentación, el uso de antibióticos, la edad o la enfermedad, se asocia con una alteración de las respuestas inmunes y de la homeostasis de las vías respiratorias,3 lo cual pone de manifiesto que la microbiota intestinal puede influir en el desarrollo de enfermedades en todas partes del cuerpo, incluso en el riesgo de contraer infecciones respiratorias (Fig 6).4

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Acerca de este artículo

Fecha de publicación 07 Diciembre 2021
Fecha de actualización 15 Julio 2024

En comparación con la microbiota intestinal, los estudios sobre la microbiota pulmonar aún se encuentran en sus etapas iniciales.5 Se creía originalmente que el pulmón era estéril, pero los investigadores descubrieron recientemente que alberga su propia microbiota cuya composición es distinta a la de la microbiota intestinal.6

Cualquier factor capaz de inducir una disbiosis intestinal puede alterar el diálogo beneficioso entre el intestino y el pulmón, aumentando así la susceptibilidad a las infecciones respiratorias.10

Varios estudios demostraron que la microbiota intestinal participa en la protección contra las infecciones respiratorias virales (tales como la gripe o la infección por el virus sincitial respiratorio)2 a través de numerosos mecanismos. Por ejemplo, ciertos metabolitos microbianos intestinales como los AGCC (derivados de la fermentación de las fibras alimentarias por las bacterias comensales) y la desaminotirosina (un producto de degradación de los flavonoides de las plantas por las bacterias intestinales humanas7) influyen en la producción pulmonar de interferón (IFN) de tipo I, el cual brinda protección antiviral.8,9 Junto con los metabolitos microbianos, ciertos componentes microbianos (como los LPS) representan armas adicionales en la lucha de los pulmones contra las infecciones respiratorias virales (Fig 6). La microbiota intestinal también interviene en el aclaramiento viral (gripe) mediante la estimulación de la función efectora de los linfocitos T CD8+.10

FIGURA 6: Papel de la microbiota intestinal en las infecciones
respiratorias virales.

Adaptado de Sencio V et al, 202010

Cualquier factor capaz de inducir una disbiosis intestinal puede alterar el diálogo beneficioso entre el intestino y el pulmón, aumentando así la susceptibilidad a las infecciones respiratorias.10

Bibliografia

1 Taylor SL, Wesselingh S, Rogers GB. Host-microbiome interactions in acute and chronic respiratory infections. Cell Microbiol. 2016 May;18(5):652-62. 

2 Dumas A, Bernard L, Poquet Y, et al. The role of the lung microbiota and the gut-lung axis in respiratory infectious diseases. Cell Microbiol. 2018 Dec;20(12):e12966. 

3 Dang AT, Marsland BJ. Microbes, metabolites, and the gut-lung axis. Mucosal Immunol. 2019 Jul;12(4):843-850.

4 Thibeault C, Suttorp N, Opitz B. The microbiota in pneumonia: From protection to predisposition. Sci Transl Med. 2021 Jan 13;13(576):eaba0501.

5 Huffnagle GB, Dickson RP, Lukacs NW. The respiratory tract microbiome and lung inflammation: a two-way street. Mucosal Immunol. 2017 Mar;10(2):299-306. 

6 Man WH, de Steenhuijsen Piters WA, Bogaert D. The microbiota of the respiratory tract: gatekeeper to respiratory health. Nat Rev Microbiol. 2017 May;15(5):259-270. 

7 Schoefer L, Mohan R, Schwiertz A, et al. Anaerobic degradation of flavonoids by Clostridium orbiscindens. Appl Environ Microbiol. 2003 Oct;69(10):5849-54.

8 Antunes KH, Fachi JL, de Paula R, et al. Microbiota-derived acetate protects against respiratory syncytial virus infection through a GPR43-type 1 interferon response. Nat Commun. 2019 Jul 22;10(1):3273. 

9 Steed AL, Christophi GP, Kaiko GE, et al. The microbial metabolite desaminotyrosine protects from influenza through type I interferon. Science. 2017 Aug 4;357(6350):498-502.

10 Sencio V, Machado MG, Trottein F. The lung-gut axis during viral respiratory infections: the impact of gut dysbiosis on secondary disease outcomes. Mucosal Immunol. 2021 Mar;14(2):296-304.

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    Fecha de publicación 07 Diciembre 2021
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