Dieta anti-inflamatória e défices cognitivos: a pista da microbiota oral e intestinal
As dietas anti-inflamatórias favorecem uma microbiota oral e intestinal benéfica, resultando em melhores desempenhos cognitivos... e uma possível pista para a prevenção do declínio cognitivo?
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Sobre este artigo
Pouco mais de um em cada seis chineses com mais de 60 anos sofrem de (sidenote: Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) O DCL é um estágio clínico entre o declínio cognitivo esperado do envelhecimento normal e o declínio mais grave da demência. Os indivíduos com DCL têm problemas percetíveis de memória ou pensamento, mas ainda podem realizar a maioria das atividades diárias, o que representa uma janela crítica para intervenção e estudo. ) , com um risco anual de progressão para demência de 6 a 15% (10 vezes maior do que uma pessoa sem DCL). Como agir nesta fase? Através da alimentação, responde um estudo que avalia os efeitos do potencial inflamatório da dieta sobre a diversidade e composição da microbiota oral e intestinal, bem como sobre os desempenhos cognitivos, em 54 chineses com mais de 60 anos de idade (36 com DCL e 18 sem DCL).
15,54% A prevalência do défice cognitivo ligeiro (DCL) em idosos chineses com mais de 60 anos é de aproximadamente 15,54%.
10x Em pacientes chineses com défice cognitivo ligeiro (DCL), a taxa anual de progressão para demência varia de 6 a 15%, uma taxa 10 vezes mais alta que a taxa de conversão em idosos cognitivamente normais.
A alimentação afeta a diversidade oral
A diversidade da microbiota oral difere de acordo com a pontuação inflamatória da dieta (medida pelo
(sidenote:
Escore E-DII (Energy-adjusted Dietary Inflammatory Index ou Índice Inflamatório Alimentar ajustado ao aporte calórico)
Ferramenta epidemiológica concebida para avaliar o potencial inflamatório global da dieta alimentar de um indivíduo, ajustando esta pontuação consoante a ingestão calórica total do paciente, permitindo uma comparação padronizada entre os indivíduos, independentemente do seu consumo energético.
)
: a riqueza microbiana oral (medida pelo índice de Shannon) diminui com o aumento do caráter inflamatório da dieta.
Por outro lado, a pontuação inflamatória não parece afetar significativamente a diversidade da microbiota intestinal.
Microbiotas alteradas
A composição das microbiotas também é afetada. Em indivíduos cuja dieta é anti-inflamatória (tercil T1), observa-se uma maior abundância oral de certas bactérias 1. Entre os consumidores de dietas inflamatórias (T3), os táxons mais enriquecidos eram os do género Lacticaseibacillus.
Do lado da microbiota intestinal, dois táxons (a família Porphyromonadaceae e o seu género Porphyromonas) eram mais abundantes no caso de uma dieta pró-inflamatória, enquanto certas bactérias (em particular os géneros Haemophilus, Holdemanella e norank.RF39) eram empobrecidas.
Associações com as funções cognitivas
Finalmente, os autores destacam as ligações entre as microbiotas e os desempenhos cognitivos (memória, linguagem, atenção): por exemplo, no nível oral, 3 bactérias típicas de dietas anti-inflamatórias 1 foram associadas a pontuações mais altas nos testes, enquanto o género Lacticaseibacillus (dieta inflamatória) está ligado a piores desempenhos. Como explicar estes efeitos? A Eubacterium produziria butirato, um ácido graxo anti-inflamatório que protege o cérebro; a Lactobacillaceae sintetizaria ácidos responsáveis por cáries e uma inflamação sistémica.
Do lado da microbiota intestinal, a bactéria Haemophilus (dieta inflamatória) parece estar ligada a um pior desempenho, enquanto dois outros microrganismos do sistema digestivo, o Holdemanella e o Porphyromonas, estão positivamente associados à cognição.
Uma dieta pró-inflamatória afetaria a composição da microbiota intestinal e induziria uma resposta inflamatória na circulação periférica e no sistema nervoso central por meio de um eixo de comunicação bidirecional "micróbio-intestino-cérebro", o que poderia deteriorar a função cognitiva cerebral.
Prever o declínio cognitivo?
Finalmente, perfis diferenciais da microbiota oral e intestinal poderiam indicar o aparecimento de distúrbios. Assim, modelos de inteligência artificial podem predizer o défice cognitivo ligeiro a partir destas microbiotas isoladamente, com uma precisão moderada para a microbiota oral (
(sidenote:
AUC ("Área sob a curva" )
Medida da capacidade de um modelo em distinguir corretamente duas classes (por exemplo, "doente" vs "não doente", "positivo" vs "negativo"). Corresponde à área sob uma curva que representa a taxa de verdadeiros positivos (sensibilidade) no eixo y e a taxa de falsos positivos no eixo x. Se a AUC for igual a 1, o modelo é perfeito; acima de 0,80, é geralmente considerado muito bom e excelente além de 0,90; se for igual a 0,5, não se sai melhor do que o acaso.
)
= 0,75) e uma precisão elevada para a microbiota intestinal (AUC = 0,87).
