Полезны ли статины для микрофлоры влагалища?

Vignette

Прием статинов приводит к уменьшению количества бактерий Gardnerella vaginalis и росту бактерий Lactobacillus в микробиоте влагалища, что защищает организм от риска развития бактериального вагиноза.

Существует прямая связь между составом микробиоты влагалища и бактериальным вагинозом, который в том числе выражается в дисбактериозе влагалища. В этом случае микрофлора влагалища отличается большим разнообразием микроорганизмов, пониженным содержанием бактерий рода Lactobacillus (преобладают в нормальном состоянии) и обилием бактерий вида Gardnerella vaginalis (микробиота типа CST IV). Последние образуют биопленку и продуцируют токсин вагинолизин, который вызывает лизис клеток влагалищного эпителия за счет образования пор после связывания с холестерином в мембранах клеток. Исследования показали, что минимальный уровень холестерина в мембранах ограничивает действие данного токсина. Статины снижают не только уровень холестерина ЛПНП в сыворотке крови, но также уровень холестерина в мембранах клеток. Более того, имеются данные о снижении риска развития некоторых инфекций под действием статинов. Американские ученые предположили, что прием статинов влияет на состав микробиоты влагалища.

Образцы для анализа бактериального состава микробиоты влагалища были взяты у 133 женщин африканского и европейского происхождения (участниц VaHMP*), принимавших статины на момент взятия проб. В исследование также вошли женщины, не принимавшие статины: 152 женщины с высоким уровнем холестерина и 316 женщин контрольной группы с нормальным уровнем холестерина. По результатам исследования, у женщин, принимавших статины, отмечалось значимое сокращение бактерий G. vaginalis по сравнению с теми, кто не принимал статины, независимо от нормального или высокого уровня холестерина (8,3 % против 15,6 % и 16,7 % соответственно). У них также наблюдалось пониженное разнообразие микробиоты при повышенной концентрации бактерий Lactobacillus, особенно вида L. crispatus (микробиота типа CST I). Эта разница была особенно выраженной у женщин африканского происхождения, у которых микробиота типа CST IV встречается чаще, чем у женщин европейского происхождения. Ученые также подтвердили данный механизм действия статина in vitro. Клетки влагалищного эпителия были предварительно обработаны симвастатином. Это обеспечивало их устойчивость к вагинолизину, но только до момента добавления холестерина.

* Проект «Вагинальный микробиом человека» (Vaginal Human Microbiome Project)

Источник литературы:

Abdelmaksoud AA1 et al. Association between statin use, the vaginal microbiome, and Gardnerella vaginalis vaginolysin-mediated cytotoxicity. 1. PLoS One. 2017 Aug 28;12(8):e0183765. doi: 10.1371/journal.pone.0183765. eCollection 2017