Влияние антибиотиков на детскую микобиоту

Одного курса антибиотиков может быть достаточно, чтобы навсегда изменить микобиоту ребенка. Как? Предположительно через бактериальную микробиоту, с возможными долгосрочными последствиями для здоровья. Давайте разберем подробнее.

Antibiotiques : le mycobiote des nourrissons sous influence

Об этой статье

публикация 11 сентября 2022

Обновлять 31 августа 2023

Мы уже знаем, что антибиотики пагубно влияют на кишечные бактерии. И судя по всему, не только на них. Хотя в большинстве исследований основное внимание уделяется влиянию антибиотиков на бактерии, лишь немногие из них оценивают влияние на другие микроорганизмы, такие как грибы, значение которых не следует недооценивать. Грибковая микробиота или дисбиоз микобиоты связаны с различными расстройствами и заболеваниями (ВЗК, целиакия, колоректальный рак). Этот компонент микобиоты кишечника развивается постепенно в первые несколько лет жизни. Как и бактериальная колонизация, он зависит от способа родоразрешения, особенностей питания и лечения антибиотиками.

Исследование с участием 37 младенцев, никогда ранее не получавших антибиотики

Чтобы узнать больше, исследователи в течение 9,5 месяцев наблюдали за 37 детьми (средний возраст — 2 месяца), которые никогда ранее не получали антибиотики. Эти дети были госпитализированы с инфекцией, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). Образцы кала забирали до, во время и после 1–4 курсов антибиотикотерапии (амоксициллин, макролиды), которую назначили 21 ребенку в связи с различными осложнениями (средний отит и др.). Остальные 16 детей, не получавших антибиотики, составили контрольную группу.

На момент госпитализации (т. е. до лечения) в микобиоме 37 детей значительно преобладали Saccharomyces, а Malassezia, Candida и Cladosporium были представлены в гораздо меньшей степени.

Более одного ребенка из четырех В 2019 году в Финляндии более четверти детей в возрасте до 5 лет уже прошли как минимум один курс антибиотикотерапии.

10 дней В течение 10 дней после рождения микробиота кишечника младенца колонизируется грибами.

2 года К 2 годам кишечная микобиота ребенка становится похожей на микобиоту взрослого.

Больше Candida, разнообразие и преобладание

У младенцев, получавших амоксициллин, через 1–2 дня после начала антибиотикотерапии значительно увеличилось количество Candida, наряду с уменьшением Saccharomyces. Преобладание Candida сохранялось более 6 недель после начала лечения.

Кроме того, антибиотики, которые, как известно, уменьшают разнообразие и относительное содержание компонентов бактериальной микробиоты, ассоциировались с увеличением преобладания и разнообразия микобиоты. Это проявлялось в течение 3–5 дней после начала лечения и сохранялось более 6 недель, особенно среди детей, получавших макролиды.

Есть ли бактерии, которые выполняют регулирующие функции?

Полученные результаты убедительно доказывают, что кишечные бактерии непрерывно оказывают регулирующее влияние на микобиоту. В основе этого влияния лежит конкуренция за источники питательных веществ, что выражается в производстве противогрибковых соединений бактериями и, наоборот, антибактериальных соединений грибами. Как только бактерии подвергаются воздействию антибиотика, их регуляторная функция нарушается, и некоторые грибы, в частности Candida, начинают более свободно размножаться. Таким образом, дисбиоз кишечной микобиоты после лечения даже одним антибиотиком может влиять не только на кишечные бактерии, но и в целом на здоровье человека.