Раздел для
специалистов
здравоохранения
ОБЩИЙ ДОСТУП

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта – это распространенные и необратимые заболевания, которые в конце концов могут привести к потере зубов. Их возникновение связано с дисбалансом микрофлоры в зубном налете.

Тяжелые заболевания пародонта встречаются у 15–20% людей среднего возраста (в возрасте 35–44 года)1. Наряду с кариесом они являются основной причиной потери зубов. Согласно ВОЗ, почти у 30 % людей в возрасте 65–74 года не осталось естественных зубов1.

Необратимое заболевание

Заболевания пародонта – это инфекционные заболевания тканей опорного аппарата зуба (десен, корня, альвеолярных костей). Они приводят к воспалению, кровоточивости десен и необратимому образованию зубодесневых карманов.

Предрасполагающие факторы, включая дисбаланс микробиоты полости рта

Развитию заболеваний пародонта способствует много факторов: возраст, курение, алкоголь, сахарный диабет, ВИЧ, определенные медикаменты, менопауза, беременность и особенно плохая гигиена полости рта2. Наличие глубоких пародонтальных карманов и потеря пародонтального прикрепления связаны с наличием зубного налета и зубного камня. Заболевание также связано с развитием внутри этого налета патологической бактериальной микрофлоры3, 4, включая патогенные анаэробные штаммы, такие как Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia и Fusobacterium nucleatum2, 3.

Удалить зубной налет

Лечение первой линии состоит в остановке прогрессирования заболевания пародонта: удаление наддесневого зубного камня и зубных отложений в сочетании с лечением антисептиками и антибиотиками2. Иногда может потребоваться хирургическое лечение. Во всех случаях основным направлением является обучение гигиене полости рта2.

Потенциальное применение пробиотиков

Нарушение баланса микрофлоры полости рта, приводящее к болезням пародонта, может оправдать применение пробиотиков с лечебно-профилактической целью. Например, пациентам с большим количеством P. gingivalis может быть полезно использование пробиотиков до появления заболевания пародонта3. В нескольких клинических исследованиях была показана эффективность таких пробиотиков, как L. reuteri и L. salivarius в лечении кровоточивости десен и профилактике формирования пародонтальных карманов4–8.

 

Источники:
1- OMS Santé bucco-dentaire. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/fr/
2- Haute Autorité de santé. Parodontopathies : diagnostic et traitements, mai 2002. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/Parodontopathies_rap.pdf
3- Zarco MF et al. The oral microbiome in health and disease and the potential impact on personalized dental medicine. Oral Diseases (2012) 18, 109–120
4- Martin-Cabezas R et al. Clinical efficacy of probiotics as an adjunctive therapy to non-surgical periodontal treatment of chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2016;43:520-30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26970230
5- Iwamoto T et al.. Effects of probioticLactobacillus salivarius WB21 on halitosis and oral health: an open-label pilot trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 ;110:201-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20659698
6- İnce G et al.. Clinical and Biochemical Evaluation of Lozenges Containing Lactobacillus reuteri as an Adjunct to Non-Surgical Periodontal Therapy in Chronic Periodontitis. J Periodontol. 2015 ;86:746-54 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25741580
7- Cocco F, Lingström P, Campus G. The use of probiotic strains in caries prevention: a systematic review. Nutrients. 2013 ;5:2530-50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23857225
8- Twetman S, Keller MK. Probiotics for caries prevention and control. Adv Dent Res. 2012 ;24:98-102. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22899689

ПАТОЛОГИИ

  • Гингивит

    Гингивит – это воспаление десен, его наличие вызывает обеспокоенность в плане риска развития значительно более тяжелы...

    Voir
Рассылка

Введите адрес электронной почты, чтобы подписаться на рассылку.

Институт микробиоты Биокодекс

Институт микробиоты Биокодекс: международный лидер в области изучения микробиоты

Voir

Выберете язык, на котором Вы хотите получить Вестник