Альтернативні стратегії харчування та пробіотиків для лікування інфекцій сечовивідних шляхів?
У лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів превентивні стратегії на основі збалансованого харчування або навіть пробіотиків можуть стати альтернативою куративному лікуванню антибіотиками. Хоча антибіотики ефективні в короткостроковій перспективі, вони можуть призводити до дисбіозу, нових інфекцій і резистентності
Про цю статтю
Понад 80% інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) спричинені уропатогенною кишковою паличкою (UPEC). Ці кишкові бактерії можуть мігрувати з ануса, колонізувати уретру, а потім поширюватися вгору до сечового міхура. Попередні дослідження показали, що у жінок, які страждають на цистит, спостерігається підвищена кількість кишкової палички в травному тракті, з подібністю між кишковими та тими видами, що колонізують сечовивідні шляхи
50-60% дорослих жінок хоча б раз у житті переживуть інфекцію сечовивідних шляхів.²
майже 10% жінок у постменопаузі повідомляють, що переносили інфекцію сечовивідних шляхів протягом попереднього року.²
Щоб оцінити дисбіоз та інші потенційні фактори ризику у жінок з інфекціями сечовивідних шляхів в анамнезі, дослідники залучили 753 добровольниці віком від 18 до 45 років, яким протягом попередніх п'яти років діагностували ІСШ, але які в іншому були цілком здорові.
Харчуйтеся здоровіше
У 71% жінок було виявлено кишковий дисбіоз, який був пов'язаний не лише з (sidenote: Рецидивна інфекція сечовивідних шляхів Визначається як два або більше симптоматичних епізоди за попередні шість місяців, або понад три епізоди за попередній рік. ) , а й із флорою, що демонструвала множинну резистентність до антибіотиків.
Ще однією особливістю досліджуваної популяції було їхнє харчування – як щодо напоїв (менше літра води на день, споживання солодких соків тощо), так і щодо їжі (забагато солоних продуктів, висококалорійні дієти, багаті на додані цукри й насичені жири) чи харчових добавок для профілактики ІСШ.
Дослідники вважають, що ці спостереження підтверджують зв'язок між харчуванням і складом кишкової мікробіоти. Це узгоджується з попередніми дослідженнями, які виявили, що лише 12% структурних варіацій кишкової мікробіоти можна пояснити генетичними змінами, тоді як 57% пояснюються змінами в харчуванні
Мікробіота як нова терапевтична стратегія
Хоча золотим стандартом лікування ІСШ залишаються антибіотики, у довгостроковій перспективі вони порушують кишкову мікробіоту (дисбіоз) і сприяють появі мультирезистентних мікроорганізмів. Тому, на думку авторів, важливо розглядати альтернативні та додаткові терапевтичні варіанти.
Висновок
Вчені також підкреслюють корисні ефекти пробіотиків, зокрема Lactobacillus spp., які запобігають прикріпленню, росту та колонізації уропатогенних бактерій, таких як кишкова паличка. L. salivarius із кишковим вивільненням досягає й захищає сечову та вагінальну мікробіоту; пробіотик, що складається з двох штамів Lactobacillus та екстракту журавлини, значно знижує кількість рецидивних ІСШ у молодих жінок пременопаузального віку порівняно з плацебо. Головна перевага лактобактерій над антибіотиками полягає в тому, що вони не сприяють бактеріальній резистентності.
