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Cánceres gastrointestinales

Existen múltiples causas para el desarrollo de un cáncer gastrointestinal. Aunque los efectos genéticos y medioambientales son evidentes, la influencia de la microbiota gástrica ha sido objeto de muchos estudios.

Los cánceres gastrointestinales constituyen un verdadero desafío para la salud pública: el 20 % del presupuesto destinado al cáncer se dedica a los cánceres del tracto digestivo. Las investigaciones se aceleran para identificar las causas: los últimos descubrimientos muestran un vínculo entre las bacterias y el cáncer en relación con ciertas disbiosis.

El caso del cáncer gástrico

Se puede citar el caso de Helicobacter pylori, una bacteria gástrica que pertenece a la familia de Helicobacteraceae y está implicada en el desarrollo del cáncer de estómago. Este adenocarcinoma representa la segunda causa de mortalidad por cáncer en el mundo1. Sin embargo, su función en la carcinogénesis no es suficiente para explicar el desarrollo de un cáncer gástrico. Se sospecha de otros parámetros como el desarrollo de una disbiosis gástrica. En efecto, en el caso de infecciones por H. pylori, se observa una disminución de los Firmicutes, los Bacteroidetes y las Actinobacterias en beneficio de las Proteobacterias, los Spirochaetes y las Acidobacterias, lo que provoca acidosis2.

El caso del cáncer de colon

En el caso del cáncer colorrectal, que ha experimentado un aumento considerable en términos de incidencia y de mortalidad en estos últimos años3, se ha demostrado que existe una disbiosis específica relacionada con el régimen alimentario4 y que aumenta  los riesgos de cáncer colorrectal. Otros estudios de la microbiota intestinal han mostrado la influencia de la población bacteriana que se adhiere a la mucosa: cuando se rompe el equilibrio entre los Firmicutes, los Bacteroidetes y las Proteobacteris, la proliferación de Fusobacterium nucleatum5,6 provoca, en la mayoría de casos, la emergencia de un proceso de carcinogénesis; al parecer, otras bacterias como Escherichia coli o Streptococcus gallolyticus7 desempeñan un papel en el proceso de la carcinogénesis cólica. 
 

Bibliografia :
1. Polk D et al. Helicobacter pylori: gastric cancer and beyond. Nat Rev Cancer 2010 ; 10 : 403-14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957472/
2. Maldonado-Contreras A et al. Structure of the human gastric bacterial community in relation to Helicobacter pylori status. ISME J 2011 ; 5 : 574-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20927139 
3. Belot A et al. Cancer incidence and mortality in France over the period 1980-2005. Rev Dépidémiologie Santé Publique 2008 ; 56 : 159-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18547762 
4. O’Keefe SJD et al. Fat, fibre and cancer risk in African Americans and rural Africans. Nature Communications 2015 ; 6 : 6342. http://www.nature.com/articles/ncomms7342
5. Castellarin M et al. Fusobacterium nucleatum infection is prevalent in human colorectal carcinoma. Genome Res 2012 ; 22 : 299-306. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22009989 
6. Flanagan L, Schmid J, Ebert M, et al. Fusobacterium nucleatum associates with stages of colorectal neoplasia development, colorectal cancer and disease outcome. Eur J Clin Microbiol Infect Dis Off Publ Eur Soc Clin Microbiol 2014 ; 33 : 1381-90. http://epubs.rcsi.ie/cgi/viewcontent.cgi?article=1050&context=physiolart 
7. Tjalsma H et al. A bacterial driver-passenger model for colorectal cancer: beyond the usual suspects. Nat Rev Microbiol 2012 ; 10 : 575-82. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22728587

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