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Lupus

El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica sistémica que se manifiesta de forma distinta según el paciente. Esta enfermedad autoinmune podría ser resultado de factores genéticos y medioambientales. Algunos estudios han abordado la posible influencia de la microbiota.

Variedad de manifestaciones

El lupus es una enfermedad rara con una frecuencia estimada de 10 a 150 casos por cada 100.000 habitantes1. Se trata de una enfermedad autoinmune sistémica que cursa con brotes y cuyas manifestaciones son muy variadas: fatiga, dolor articular, erupciones cutáneas, afección renal, trastornos vasculares, cardíacos, neurológicos, pérdida del cabello, etc. El lupus eritematoso sistémico representa el 70 % de los casos. Nueve de cada diez pacientes entre los 15 y los 45 años son mujeres2. La ausencia de síntomas específicos complica el diagnóstico, que debe basarse en un interrogatorio minucioso y en un análisis de sangre que incluya, entre otros, la búsqueda de anticuerpos antinucleares o la determinación del contenido de proteínas de complemento2.

Causas por precisar

La enfermedad podría ser resultado de factores genéticos y medioambientales1. Ya se han identificado varios factores de predisposición: estrógenos, algunos medicamentos, rayos UV, estrés e incluso el virus de Epstein-Barr. Algunos estudios analizaron el posible papel de la microbiota y se descubrió una disbiosis intestinal en sujetos con lupus en fase de remisión3, 4. Por lo general, los autores observaron una diversidad microbiana comparable a la de los sujetos sanos, pero un cociente Firmicutes/Bacteroidetes significativamente más bajo en los enfermos, junto con una disminución de determinadas familias de Firmicutes3.

Tratamientos

La atención se basa en la combinación de varios tratamientos seleccionados en función del tipo y la gravedad de los síntomas (antiinflamatorios no esteroideos, antipalúdicos, corticoides, inmunosupresores)5. Un estilo de vida saludable también ayuda a controlar mejor la enfermedad (alimentación equilibrada y mantenimiento de una actividad física en la medida de lo posible)2, 5. Si se confirma el papel de la microbiota, su modulación podría convertirse en una pista terapéutica interesante3, 4.

 

Bibliografia :
1- Le lupus systémiques, Orphanet https://www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/LupusErythemateuxSystemique-FRfrPub124.pdf
2- Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/lupus/what-is-lupus.php
http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/lupus/diagnosing.php

http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/lupus/treatment.php

3- Hevia A, Milani C, López P, et al. Intestinal dysbiosis asso-ciated with systemic lupus erythematosus. MBio 2014 ; 5 : e01548-14.

4- Zhang, H., Liao, X., Sparks, J. B., & Luo, X. M. (2014). Dynamics of Gut Microbiota in Autoimmune Lupus. Applied and Environmental Microbiology, 80, 7551–7560. http://doi.org/10.1128/AEM.02676-14
5- Lupus systémique, Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI) http://www.snfmi.org/content/lupus-systemique

 

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