Hовый неожиданный прогностический маркер рака предстательной железы: микробиота кишечника

Ранее показав, что кишечные бактерии и их метаболиты (короткоцепочечные жирные кислоты, или КЦЖК) способствуют росту злокачественных клеток в мышиных моделях рака предстательной железы, те же ученые в новом исследовании изучили связь между кишечной микробиотой (КМ) и прогнозом рака предстательной железы у мужчин. Его результаты, прямо скажем, удивительны.

Распределение участников

В исследовании участвовали 152 японских мужчины, которым выполнили биопсию предстательной железы (96 положительных и 56 отрицательных результатов). Участников рандомизировали в две исследуемые когорты: в первую вошли 114 пациентов и во вторую — 38 пациентов. В каждой когорте были выделены две сравниваемые группы: группа высокого риска (мужчины с раком предстательной железы 2 степени злокачественности или выше) и группа низкого риска (мужчины с отрицательным результатом биопсии или раком предстательной железы 1 степени злокачественности). Образцы кала собирали во время ректального обследования до начала антибиотикопрофилактики и биопсии предстательной железы. Для определения состава микробиоты кишечника использовали секвенирование гена ARNr 16S.
 

Преобладание определенных бактерий указывает на повышенный риск

Существенных различий в бактериальном разнообразии между группами пациентов не наблюдалось, за исключением трех бактериальных таксонов (Rikenellaceae, Alistipes и Lachnospira), которые присутствовали в большем количестве у пациентов с раком предстательной железы высокого риска. Связь между присутствием этих бактерий и метастатическим статусом пациентов отсутствовала. Микробиологические данные также использовались для прогнозирования функциональных профилей микробиоты пациентов: у пациентов с раком предстательной железы высокой степени злокачественности преобладали пять метаболических путей (sidenote: Метаболизм крахмала и сахарозы, биосинтез фенилпропаноидов, биосинтез фенилаланина, тирозина и триптофана, метаболизм цианоаминокислот и метаболизм гистидина ) .

Фекальный маркер предстательной железы

Затем исследователи попытались узнать, можно ли использовать микробные профили для выявления пациентов с РПЖ высокого риска во второй когорте. Характеристики, связанные с тремя указанными таксонами бактерий, не позволяли выявлять мужчин с раком предстательной железы высокого риска. Авторы использовали регрессионную модель LASSO для анализа других 18 оперативных таксономических единиц. Характеристики этих таксонов в значительной степени (положительно или отрицательно) коррелировали с РПЖ высокого риска в первой когорте — их использовали для создания так называемого индекса фекального микробиома для предстательной железы (Fecal Microbiome Prostate Index, FMPI). Во второй когорте FMPI не только оказался значимо выше у пациентов с РПЖ высокого риска (P < 0,001), но и позволял выявлять этих пациентов с большей точностью, чем стандартный анализ уровня сывороточного простатического специфического антигена (ПСА).

Эти результаты весьма обнадеживают, и тем не менее следует отметить, что участниками исследования были только японские мужчины, живущие в городах и ведущие схожий образ жизни. Для подтверждения этих результатов необходимо расширить популяцию участников исследования, включив в нее дополнительные группы населения.