Есть ли связь между дисбиозом кишечника и раком толстой кишки?

Vignette

Хроническое воспаление кишечника, обусловленное диетой, провоцирует изменения локальной микробиоты. Дисбактериоз может провоцировать развитие Fusobacterium nucleatum-положительного колоректального рака.

Хроническое воспаление кишечника, обусловленное диетой, является доказанным фактором риска развития колоректального рака. Снижение продукции защитного муцина и антимикробных пептидов способствует колонизации слизистой оболочки толстой кишки патогенными микроорганизмами и проникновению в клетки кишечника мутагенных метаболитов. Среди бактерий, способствующих канцерогенезу, выделена Fusobacterium nucleatum. Это инвазивный анаэробный вид бактерий, обнаруженный в подгруппе колоректальных опухолей, особенно в проксимальном отделе толстой кишки. Присутствие этих бактерий в опухолевых тканях также отвечает за прогрессирование заболевания и химиорезистентность.

EDIP, шкала для оценки риска воспаления, обусловленного диетой

На основании этих данных группа американских ученых изучила связь между обусловленным диетой воспалением, присутствием F. nucleatum и развитием колоректального рака. Ученые использовали результаты двух национальных когортных исследований* с участием 124 433 мужчин и женщин, состояние здоровья которых оценивалось каждые два года на протяжении 28 лет с помощью опросников. Воспалительное действие диеты оценивалось по шкале EDIP (Empirical Dietary Inflammatory Pattern) для 18 групп продуктов питания. Присутствие или отсутствие F. nucleatum в микроокружении опухоли устанавливалось путем анализа образцов тканей, взятых у больных колоректальным раком.

Связь между показателем EDIP и Fusobacterium nucleatum

В конечном итоге анализ колоректальных опухолей показал положительный результат на F. nucleatum у 951 субъекта. У данных пациентов показатель EDIP был превышен в 1,63 раза, а в случае локализации опухолей в проксимальном отделе толстой кишки – в 2,61 раза. И наоборот, связь между F. nucleatum-отрицательными опухолями и показателем EDIP не была установлена. Таким образом, диета, которая провоцирует развитие хронического воспаления кишечника и, как следствие, нарушение состояния микробиоты, ассоциируется с повышенным риском развития Fusobacterium nucleatum-положительного колоректального рака. По мнению ученых, профилактическое лечебное питание может не только защитить от развития онкологических заболеваний этой подгруппы, но и замедлить их прогрессирование благодаря персонализированным подходам к лечению.

 

*«Исследование здоровья медицинских сестер» (Nurse’s Health Study), «Наблюдение за здоровьем медицинских работников» (Health Professionals Follow-up Study)

Источники:

L. Liu, F. Tabung, X. Zhang, et al. Diets That Promote Colon Inflammation Associate With Risk of Colorectal Carcinomas That Contain Fusobacterium nucleatum. Clinical Gastroenterology and Hepatology. DOI: 10.1016/j.cgh.2018.04.030.