Существует ли связь между вагинальной микробиотой и симптомами гонореи у женщин?

Половая инфекция

Цервицит у одних женщин и отсутствие симптомов у других. Почему гонорея проявляется так по-разному? Причиной может быть преобладание лактобактерий в цервиковагинальной микробиоте.

Об этой статье

публикация 15 августа 2022

Обновлять 07 марта 2024

27% Только 27% знают, что микробиота влагалища сбалансирована при низком бактериальном разнообразии

Узнайте больше:

Что женщины знают (и не знают) о вагинальной микробиоте

Ежегодно во всем мире регистрируется почти 90 миллионов случаев гонореи. У женщин инфекция нижних половых путей, вызванная Neisseria gonorrhoeae, может иметь очень разные последствия — от отсутствия симптомов до цервицита. Хотя факторы, лежащие в основе этих различий, мало изучены, предполагают, что в этом может быть задействована цервиковагинальная микробиота. Недавно группа ученых показала, что некоторые характеристики цервиковагинальной микробиоты позволяют предсказывать клиническое течение гонореи у женщин.

90 миллионов Ежегодно во всем мире регистрируется почти 90 миллионов случаев гонореи.

Пилотное исследование с участием 19 инфицированных женщин

Об этом свидетельствуют результаты пилотного исследования, проведенного в США с участием 19 пациенток с инфекцией, вызванной N. gonorrhoeae. 10 из них имели симптомы, а 9 — нет. Большинство женщин принадлежали к негроидной расе, микробиота представительниц которой в норме менее богата лактобактериями по сравнению с женщинами европеоидной расы. На Neisseria spp. приходилось только 0,24% бактерий, присутствовавших у всех 19 пациенток, т. е. их содержание не было связано с наличием симптомов. Половина пациенток в каждой группе имела сочетанные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis и/или Trichomonas vaginalis.

19 случаев на 1000 Заболеваемость гонореей у женщин.

23 случая на 1,000 Среди мужчин этот показатель составляет 23 случая на 1000 человек.

^{Источники

(sidenote:

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/multi-drug-resistant-gonorrhoea

)}

Связь симптомов с микробиотой

В цервиковагинальной микробиоте бессимптомных пациенток без сочетанной инфекции чаще обнаруживали микробные сообщества с преобладанием лактобактерий (в среднем 92,2% бактерий) по сравнению с симптоматическими пациентками без сочетанной инфекции (21,6%). У последних в основном доминировали L. iners.

Напротив, у женщин с симптомами обнаруживали микробные сообщества с более разнообразными и гетерогенными бактериальными таксонами. Они состояли из смеси анаэробных бактерий, ассоциирующихся с бактериальным вагинозом: Prevotella, Sneathia, Mycoplasma hominis и Bacterial Vaginosis-Associated Bacterium-1 (BVAB1) /Candidatus Lachnocurva vaginae.

Микрофлора, в которой доминируют лактобактерии, обладает защитным действием?

На это указывают результаты пилотного исследования, основанного на небольшой выборке. Они не позволяют достоверно установить связь между составом вагинальной микробиоты и риском инфицирования или устойчивостью к N. gonorrhoeae, но подчеркивают связь между вагинальными микробными сообществами и клинической картиной у женщин, инфицированных N. gonorrhoeae. Это важный шаг, закладывающий основу новых исследований для оценки потенциального защитного эффекта вагинальной микробиоты с преобладанием Lactobacillus против инфекции, вызванной N. gonorrhoeae.