Простатит

В острой форме воспаление простаты, или простатит, наиболее часто вызывается инфекцией. Однако хронический простатит чаще всего возникает из-за дисбаланса в микробиоте мочевыделительной системы.

Простатитом страдает около 10 % мужского населения¹. Симптомы включают чувство жжения и учащенное мочеиспускание. Могут присутствовать и другие симптомы, такие как боль в тазовой, перианальной или ректальной области и лихорадка. 

Острый простатит: инфекционное происхождение

Острый простатит часто вызывают инфекционные возбудители. Они могут передаваться половым путем (например, хламидии или гонорея), но чаще всего простатит вызывается энтеробактериями, и в 80 % случаев – Escherichia coli¹. 

Микробиота, имеющая отношение к хроническим формам заболевания

Природа хронического простатита менее очевидна; редко удается выделить бактерии, и заболевание может быть обусловлено множеством факторов. Этиология одновременно представлена инфекционным и воспалительным факторами, а также стрессом. Все три фактора играют заметную роль во взаимодействии микробиоты и организма². В сравнении со здоровыми людьми у пациентов были выявлены корреляции между выраженностью симптомов, интенсивностью болевого синдрома и дисбиозом кишечной микробиоты². Состав микробиоты мочевого тракта² также нарушается – увеличивается численность Burkholderia cenocepacia³ и Clostridia⁴. Изменение состава микробиоты мочевыделительной системы из-за лечения антибиотиками может быть причиной развития хронического простатита⁵. Исходя из этих наблюдений, можно предположить, что выявление этих бактерий может быть полезным в диагностике заболевания, а их модуляция может быть использована в лечении². 

Хронические формы порой трудно лечить

Острый простатит лечат антибиотиками⁶. Лечение хронических форм более трудное и, учитывая более сложную этиологию, иногда требует многостороннего подхода². Исследование применения пробиотиков для восстановления баланса микробиоты мочевыделительной системы до сих пор находится на очень ранней стадии.
 

Источники:

1. Nickel JC et al.  Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index. J Urol 2001 ; 165 (3) : 842-5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11176483
2. Arora HC et al. Gut microbiome and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Ann Transl Med. 2017 Jan;5(2):30 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28217695
3. Nickel JC et al. Search for Microorganisms in Men with Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Culture-Independent Analysis in the MAPP Research Network. J Urol. 2015 Jul;194(1):127-35 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596358
4. Shoskes DA et al. The urinary microbiome differs significantly between patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and controls as well as between patients with different clinical phenotypes. Urology, 2016; 92: 26-32. http://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(16)00267-3/abstract
5. Amarenco G. Microbiote urinaire et troubles mictionnels. Prog Urol 2015; 25,11:625-27. http://www.urofrance.org/nc/science-et-recherche/base-bibliographique/article/html/microbiote-urinaire-et-troubles-mictionnels.html
6. SPILF 2014.  Mise au point. Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte. http://www.infectiologie.com/UserFiles/File/medias/Recos/2014-infections_urinaires-long.pdf