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Gingivitis

La gingivitis es una inflamación de las encías cuya persistencia alerta sobre el riesgo de enfermedad periodontal mucho más grave. Su origen se debe a la modificación de la flora bacteriana de la placa dental.

Primera etapa hacia la enfermedad periodontal

La gingivitis se observa en el 80 % de los adultos1. Se caracteriza por una inflamación de las encías que suele ser benigna asociada a hinchazón, rojez y sangrado al cepillar los dientes. Suele localizarse entre dos dientes, pero puede extenderse y generalizarse2.

Trastorno de la microbiota bucal

La mala higiene bucodental es el principal factor de riesgo. La insuficiencia de cepillado y de uso de hilo dental entre los dientes provoca la formación de placa dental con la acumulación de bacterias en forma de biopelículas que provocan la inflamación de las encías2-5. Aparte de esta acumulación mecánica, algunos estudios han permitido caracterizar una verdadera modificación de la microbiota de la placa dental que acompaña a la aparición de la gingivitis4,6. Al menos ocho taxones se vuelven predominantes, a saber, TM7, Leptotrichia, Selenomonas, Streptococcus, Veillonella, Prevotella, Lautropia y Haemophilus4,7. Los cambios observados en la microbiota de la placa dental pueden predecir la gravedad de la gingivitis de un individuo8.

Eliminación imprescindible de la placa dental

Normalmente, esta inflamación es reversible y no tiene secuelas tras el tratamiento basado en la eliminación mecánica de la placa dental mediante una adecuada higiene bucondental5. Por otro lado, si no se trata, puede convertirse en una periodontitis más grave y provocar incluso el desprendimiento de los dientes.

 

Bibliografia : 
1- Haute Autorité de santé. Parodontopathies : diagnostic et traitements, mai 2002. https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/Parodontopathies_rap.pdf
2- Maladies parodontales. Union française pour la santé bucco-dentaire. http://www.ufsbd.fr/wp-content/uploads/2016/06/fiche-conseil-MALADIE-PARODONTALE.pdf
3- Arweiler NB. The Oral Microbiota. Adv Exp Med Biol. 2016;902:45-60
4- James O. Kistler et al. Bacterial Community Development in Experimental Gingivitis. PLoS ONE 2013 ;8: e71227
5- Zarco MF et al. The oral microbiome in health and disease and the potential impact on personalized dental medicine. Oral Diseases (2012) 18, 109–120
6- Diaz PI et al. Subgingival Microbiome Shifts and Community Dynamics in Periodontal Diseases. J Calif Dent Assoc. 2016 Jul;44(7):421-35.
7- Shi Huang et al. Preliminary characterization of the oral microbiota of Chinese adults with and without gingivitis. BMC Oral Health 2011, 11:33
8- Shi Huang et al. Predictive modeling of gingivitis severity and susceptibility via oral microbiota. The ISME Journal (2014) 8, 1768–1780

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