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Obesidad

Numerosos estudios han mostrado que existe una relación entre la microbiota y la obesidad. Una dieta desequilibrada y una alteración de la composición de la microbiota favorecerían un aumento de peso. ¿Sería posible detener este círculo vicioso actuando sobre la microbiota?

La obesidad, que afecta a un 15% de la población francesa adulta, es una enfermedad compleja en la que la microbiota intestinal ocupa un lugar destacado debido al papel fundamental que desempeña en la digestión. Así lo demuestran estudios realizados en ratones: aunque lleven exactamente la misma dieta, los animales carentes de microbiota absorben menos ciertos nutrientes y por tanto engordan menos1.

La microbiota varía según el peso

No todas las microbiotas tienen el mismo efecto en el índice de masa corporal. Por ejemplo, el trasplante de microbiota humana a ratones induce un menor aumento de peso si proviene de personas delgadas que si proviene de donantes obesos2.

Existen por tanto diferencias en la composición de la microbiota intestinal entre personas de distintas corpulencias. La microbiota de las personas obesas parece presentar una abundancia de Firmicutes y una escasez de Bacteroidetes3.

Sin embargo, resulta complicado demostrar la responsabilidad de estas bacterias en el aumento de peso ya que la dieta generalmente desequilibrada que llevan las personas obesas suele alterar su microbiota4.

¿Un efecto causal ?

Recientemente, una mujer que sufría una infección causada por Clostridium difficile y que fue tratada mediante trasplante de microbiota fecal procedente de su hija con sobrepeso se volvió obesa5. Esta observación tiende a confirmar la hipótesis según la cual la composición de la microbiota también podría influir en el aumento de peso en el ser humano.

Diversos mecanismos implicados

Este efecto podría deberse a los efectos de la microbiota no solo en la absorción de nutrientes sino también en la sensación de hambre6 o incluso en los hábitos alimentarios7.

En un futuro podrían considerarse intervenciones preventivas o terapéuticas basadas en la modulación de la microbiota intestinal, aunque por el momento escasean los estudios sobre este tema8.

 

Bibliografia :

1. BÄCKHED, Fredrik et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA 2004 ; 101 : 15718-23. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC524219/pdf/pnas-0407076101.pdf
2. RIDAURA Vanessa K et al. Gut microbiota from twins discordant for obesity modulate metabolism in mice. Science 2013 ; 341 : 1241214. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3829625/pdf/nihms525803.pdf
3. LEY et al. Human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006;444:1022–1023. doi: 10.1038/4441022a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17183309
4. COTILLARD Aurélie et al. Dietary intervention impact on gut microbial gene richness. Nature 2013 ; 500 : 585-8. http://www.leonard.nom.fr/publications/inra2013/nature12480_Cotilard_et_al.pdf
5. ALANG Neha et al. Weight gain after fecal microbiota transplantation. Open Forum Infect Dis 2015 ; 2 : ofv004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438885/pdf/ofv004.pdf
6. BRETON Jonathan et al. Gut commensal E. coli Proteins Activate Host Satiety Pathways following nutrient-induced bacterial growth. Cell Metab 2016. 23 324–334. 10.1016/j.cmet.2015.10.017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26621107
7. ALCOCK Joe et al. Is eating behavior manipulated by the gastrointestinal microbiota? Evolutionary pressures and potential mechanisms. BioEssays. 2014;36:940–949. doi: 10.1002/bies.201400071. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bies.201400071/epdf
8. MUSSO Giovanni et al. Obesity, diabetes, and gut microbiota: the hygiene hypothesis expanded? Diabetes Care. 2010;33:2277–84 http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/33/10/2277.full.pdf

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