Infección por C. difficile: función del viroma en estudio

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El trasplante fecal es una terapia reconocida para las infecciones por Clostridium difficile (CD), sobre todo los casos resistentes a los antibióticos en los que se alcanza una tasa de éxito cercana al 90 %. Durante la transferencia de la microbiota fecal, además de la microbiota bacteriana del sujeto sano, la totalidad del viroma (compuesto, entre otros, por bacteriófagos) se trasplanta al receptor, con posibles efectos en su microbiota. Investigadores chinos estudiaron la relación entre la transferencia de este viroma y el éxito del tratamiento. Para ello, los autores se concentraron en los bacteriófagos Caudovirales que se caracterizaron por secuenciación y lograron demostrar que los sujetos portadores de CD tenían más Caudovirales que los individuos sanos aunque con una menor diversidad. Al introducir una microbiota completa (bacterias y fagos) en el paciente, se observaba una disminución significativa de la abundancia de Caudovirales. Por otra parte, se conseguía curar al paciente cuando los bacteriófagos Caudovirales procedentes del donante ocupaban una fracción más importante del viroma entérico en los pacientes. Estos resultados muestran que las infecciones por CD se caracterizan por una disbiosis entérica del viroma y que los bacteriófagos Caudovirales podrían estar implicados en la eficacia del tratamiento por trasplante fecal.

Bibliografia :
Zuo T. et al. Bacteriophage transfer during faecal microbiota transplantation in Clostridium difficile infection is associated with treatment outcome. Gut. 2017 May 24. pii: gutjnl-2017-313952. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539351