Retour sur l'UEG week

Gastroentérologie

Retour de congrès
Par le Pr Erick Manuel Toro Monjaraz
Instituto Nacional de Pediatría, INP Service de gastro-entérologie, Mexico, Mexique

A propos de cet article

Auteur

Prof Monjaraz Erick Manuel Toro

Publié le 17 décembre 2021

Mis à jour le 30 août 2024

L’UEG Week est le Congrès européen de gastro-entérologie au cours duquel sont présentées les dernières avancées en gastro-entérologie du monde entier, en particulier concernant le microbiote ; en raison de la grande qualité des travaux présentés, il a été difficile de choisir ceux couverts dans cet article.

Cibler le microbiote intestinal dans le SII

Le Dr Gerard Clark, mettant l’accent sur l’interaction et le rôle du microbiote dans le SII, a montré dans sa présentation que le microbiote régule la douleur viscérale chez la souris. Des animaux exempts de germes présentent une réponse au stress exagérée et les probiotiques réduisent les taux de cortisone induits par le stress. De nombreux mécanismes expliquent cette interaction ; l’un d’entre eux est la sérotonine. Le Dr Clark a présenté un article de Marco Constante, qui a démontré que le microbiote des sujets présentant un SII avec anxiété comorbide induit à la fois une dysfonction GI et un comportement de type anxiété chez les animaux receveurs. Ce scénario ouvre l’opportunité d’utiliser des prébiotiques, probiotiques et aliments fermentés en tant que psychotiques (probiotiques ayant un effet dans le système nerveux central), afin d’aider à soulager les symptômes de SII et les affections psychiatriques associées au SSI [1].

Resistome dans l'éradication de Helicobacter pylori

Comme nous le savons, la résistance antimicrobienne est une source d’inquiétude, et le microbiote intestinal est un réservoir de gènes de résistance antimicrobienne. Dans de précédentes études, le régime alimentaire et les aliments offrant des bénéfices en termes de santé allant au-delà de leur valeur nutritionnelle connue en tant qu’aliment fonctionnel, ont modifié le résistome intestinal avec des résultats prometteurs. Il a été montré que des souches probiotiques spécifiques réduisent l’abondance des bactéries multirésistantes. À Quito, en Équateur, le Dr Cifuentes et son groupe ont comparé le résistome fécal de patients traités pour l’éradication de H. pylori (trithérapie) avec et sans souche probiotique spécifique ajoutée au traitement. Ils ont démontré que l’ajout d’une souche probiotique spécifique réduit la présence de gènes de résistance antimicrobienne ; le mécanisme proposé est la modulation du microbiote intestinal et du système immunitaire et la production d’acides gras aux propriétés antimicrobiennes et inhibitrices de conjugaison [2].

Peut-on éviter les maladies inflammatoires de l'intestin en ciblant le microbiote intestinal ?

Le Pr Marla Dubinsky a présenté une conférence tentant de répondre à cette question. Une augmentation de l’incidence des maladies inflammatoires de l’intestin (MII) est observée chez les très jeunes enfants et chez les migrants de deuxième génération provenant de régions à incidence faible à élevée des MII, probablement associée à des modifications du microbiote intestinal ; il existe des données montrant le rôle du microbiote intestinal dans la genèse des MII, par exemple dans l’étude MECONIUM réalisée par Torres J et al. : ils ont montré que les bébés de mères présentant une MII possèdent un microbiote différent par rapport aux enfants sains. En outre, le régime alimentaire joue un rôle spécifique dans les MII, spécifiquement en modulant le microbiote ; l’alimentation occidentale est pro-inflammatoire, avec moins de Prevotella spp ; ce changement conduit à une augmentation des endotoxines. En conclusion, avec les progrès technologiques, dans le futur, nous pourrons identifier des populations à microbiote spécifique et éviter les MII sans effets indésirables. [3].

Sources

^{1 O’Mahony SM, Clarke G, Borre YE, et al. Serotonin, tryptophan metabolism and the brain-gut-microbiome axis. Behav Brain Res 2015; 277: 32-48.

2 Galipeau HJ, Caminero A, Turpin W, et al. Novel Fecal Biomarkers That Precede Clinical Diagnosis of Ulcerative Colitis. Gastroenterology 2021; 160: 1532-45.

3 Newman AM, Arshad M. The Role of Probiotics, Prebiotics and Synbiotics in Combating Multidrug-Resistant Organisms. Clin Ther 2020; 42: 1637-48.}