Eczema + staphylococcus aureus = risco aumentado de alergia alimentar?

Actu GP : Eczéma + staphylocoque doré = risque accru d’allergies alimentaires ?

As infeções por Staphylococcus aureus podem estar relacionadas com um maior risco de alergias alimentares em crianças com eczema grave, de acordo com um estudo internacional que abre caminho para o desenvolvimento de novas abordagens na prevenção de alergias alimentares.

 

A Staphylococcus aureus é uma bactéria que está naturalmente presente no nariz e na pele de pessoas saudáveis, mas é mais abundante em crianças com eczema, especialmente quando é grave. Essa patologia da pele é também um fator de risco para o desenvolvimento de alergias alimentares. Desta forma, pode facilmente imaginar-se que a ligação entre a Staphylococcus aureus e as alergias alimentares em pessoas com eczema esteja relacionada com a gravidade desta doença.

Estudo em várias etapas

Esta hipótese foi testada por uma equipa de investigadores que utilizou dados recolhidos durante o estudo LEAP* que monitorizou 640 crianças identificadas de elevado risco para alergia ao amendoim (com base numa alergia ao ovo existente ou eczema grave, ou ambos) desde bebés até aos 5 anos de idade. Os resultados, publicados em 2015, demonstrados que a alergia ao amendoim poderia ser prevenida, paradoxalmente, introduzindo os amendoins em crianças com elevado risco de desenvolver essa alergia.

S. aureus, culpado conhecido?

Nesta nova fase do estudo LEAP, a análise da microbiota do nariz e da pele das crianças participantes demonstrou que quanto mais significativa a colonização por Staphylococcus aureus, mais grave era o eczema e piorava com o tempo. A combinação destes dois distúrbios (infeção por Staphylococcus aureus + eczema), independentemente da gravidade, está frequentemente associada ao aumento da produção de moléculas** como parte da reação alérgica ao amendoim, clara de ovo e leite de galinha. Embora de uma forma geral diminua com a idade, a alergia ao ovo persiste em cerca de 40% das crianças estudadas; e a alergia ao amendoim surge mesmo em crianças expostas preventivamente desde muito cedo. A presença de Staphylococcus aureus no nariz ou na pele pode, desta forma, levar a uma reação alérgica a algumas doenças.

Rumo a uma nova via terapêutica potencial

Segundo os investigadores, a S. aureus pode impedir o desenvolvimento da tolerância natural aos ovos e amendoins, provocando a alergia. Por este motivo, os investigadores sugerem que a erradicação da S. aureus em crianças com eczema pode prevenir alergias alimentares, considerando contudo serem necessários estudos adicionais para elucidar o papel desta bactéria no desenvolvimento das alergias e do eczema.

 

* Learning Early About Peanut Allergy – Aprendizagem precoce sobre a alergia ao amendoim
** IgE: a imunoglobulina E é uma molécula secretada pelo organismo durante uma reação alérgica

 

Fontes:

Olympia Tsilochristou, du Toit G, Sayer PH et al. Association of Staphylococcus aureus colonization with food allergy occurs independently of eczema severity. J Allergy Clin Immunol, 2019; doi.org/10.1016/j.jaci.2019.04.025