Микробиота уретры: ключ к лучшему пониманию инфекций мочевыводящих путей у мужчин 

Бактерии, обычно вызывающие уретрит, хорошо известны. К ним относятся гонококки, вызывающие «триппер». Однако, мочевыводящие пути имеют свою собственную микробиоту, которая еще не исследована! Вот как исследователи обнаружили ¹ другие бактерии, потенциально вовлеченные в развитие инфекций мочевыводящих путей у мужчин, которые различались в зависимости от сексуальной ориентации.

Microbiote urétral : des infections urinaires masculines mieux comprises

Об этой статье

публикация 22 марта 2023

Обновлять 22 марта 2023

Уретрит представляет собой воспаление уретры (sidenote: Уретра трубка, по которой происходит выведение мочи из мочевого пузыря и организма человека ) (или мочеиспускательного канала), т. е. трубки, через которую моча покидает мочевой пузырь. У мужчин он проявляется жжением при мочеиспускании, зудом и патологическими выделениями. Это может быть вызвано инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), вызванной бактериями, обычно Neisseria gonorrhoeae (гонококк), а иногда Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium, или реже вирусами, такими как герпес. Однако до половины случаев негонококкового уретрита считаются «идиопатическими», то есть мы не знаем их причины. Иногда уретрит не является инфекционным, что бывает редко, либо ответственный за него патоген не выявлен. При наличии сомнений врачи обычно назначают антибиотики. Такой нецелевой подход может привести к неадекватному или чрезмерному лечению, что, в свою очередь, может изменить микробиоту.

Подробнее о микробиоте уретры у мужчин с идиопатическим уретритом

Недавние исследования показывают, что инфекционные агенты, ответственные за негонококковый уретрит у мужчин, имеющих половые контакты с женщинами (МСЖ), не такие же, как у тех, кто имеет половые контакты с мужчинами (МСМ). Поэтому австралийские ученые решили определить, какие бактерии, помимо уже известных, могут способствовать развитию инфекций у человека, принимая во внимание его сексуальное поведение. Для этого они проанализировали микробиоту уретры и мочевыводящих путей около ста мужчин (МСЖ и МСМ) с симптомами идиопатического уретрита и сравнили их с данными приблизительно ста мужчин без уретрита в качестве «контрольных» субъектов.

Что такое негонококковый уретрит?

Негонококковый уретрит — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Для него характерно воспаление уретры с симптомами, которые включают жжение при мочеиспускании, зуд и патологические выделения из полового члена. Инфекция может быть вызвана различными бактериями и, реже, вирусами. Негонококковый уретрит не связан с гонореей. ²

Роды бактерий и аспекты сексуальной ориентации

Ученые установили, что бактерия Haemophilus influenzae, которая в норме колонизирует микробиоту носоглотки (другими словами, носа и глотки), встречалась в большем количестве в микробиоте уретры МСМ при идиопатическом уретрите. Исследователи считают, что эта инфекция может передаваться при оральном сексе без презерватива. Ученые обнаружили больше представителей рода Corynebacterium у МСЖ с заболеванием, что было удивительно, поскольку они считаются нормальными составляющими мужской генитальной микробиоты. Авторы предполагают, что некоторые из этих видов могут стать патогенными при размножении. Другие бактериальные роды, такие как Ureaplasma, Escherichia, некоторые стрептококки и стафилококки, также были более распространены в мочевой и уретральной микробиоте заболевших мужчин. Ученые считают, что они также могут способствовать развитию уретрита.

Надежда на более специфическое лечение мужского уретрита

Открытие этих новых бактерий дает надежду пациентам. Благодаря им ученые теперь могут устанавливать возможные причины негонококкового инфекционного уретрита на основе сексуальной ориентации пациентов. Если эти результаты подтвердятся, врачи могут предложить своим пациентам более специфическое лечение. Это небольшой шаг для науки, но гигантский скачок для решения проблемы инфекций, передающихся половым путем.