Трансплантация фекальной микробиоты (Тфм)

Трансплантация фекальной микробиоты представляет собой введение стула здорового человека в пищеварительный тракт пациента, чтобы восстановить его кишечную микрофлору и помочь ей бороться с патогенными бактериями.

публикация 10 декабря 2020
Обновлять 31 июля 2024

Об этой статье

публикация 10 декабря 2020
Обновлять 31 июля 2024

Равновесие между «хорошими» и «плохими» бактериями микробиоты может быть нарушено под влиянием разных факторов. Этот дисбаланс, известный как (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) , может вызвать множество заболеваний различной степени тяжести. Трансплантация фекальной микробиоты (также называемая фекальной бактериотерапией) является возможным терапевтическим решением.


Трансплантация фекальной микробиоты: многовековое решение

Трансплантация фекальной микробиоты является очень древней терапией, поскольку она проводилось в Китае уже в IV веке. Ее эффективность была признана европейскими научными сообществами только в 2013 году. На сегодняшний день показанием для нее является только рецидивирующая патогенетическая бактериальная инфекция C. difficile, это заболевание она лечит в 90 % случаев. 
Однако роль микробиоты во многих других заболеваниях (воспалительные заболевания кишечника, диабет, ожирение, нейропсихиатрические расстройства и т. д.) указывает на то, что вскоре могут быть расширены показания к трансплантации фекальной микробиоты.


Процедура

После отбора донор готовится, принимая слабительные средства. Затем его стул разбавляют стерильным раствором и фильтруют для введения реципиенту. Реципиент глотает препарат, подобный тому, который используется в колоноскопии для устранения разрушенной микробиоты.
Существует несколько способов введения стула: введение зонда через нос в желудок или двенадцатиперстную кишку, колоноскопия, клизма или – реже – прием внутрь гастро-резистентных капсул. Пацмент вместе с лечащим врачом принимают решение, какой способ введения лучше всего подходит в каждом конкретном случае.

Единственным подтвержденным показанием для трансплантации кала является рецидивирующая инфекция Clostridioides difficile. Эта практика может представлять опасность для здоровья и должна осуществляться под медицинским наблюдением, не воспроизводиться дома!