Менструальная чаша: потенциальная польза для интимного здоровья?

В последние годы менструальные чаши становятся все более популярным средством гигиены. Многоразовые, экономичные и экологичные, они выпускаются в разных размерах в зависимости от модели. В отличие от внутриматочной спирали, менструальная чаша не вводится в матку. Она располагается во влагалище, где попросту собирает менструальные выделения. Но как использование чаши сказывается на интимной гигиене, вагинальной микробиоте и риске инфекций, учитывая, что она может непрерывно находиться внутри до 12 часов?

Комплексный литературный обзор¹, объединивший результаты 11 исследований с участием более 10 000 женщин из стран Африки, Европы, Бразилии и США, дает вполне обнадеживающие ответы.

Инфекций не больше… а даже меньше

Первый ключевой вывод: у женщин, использующих менструальные чаши, не зафиксировано повышения риска развития инфекций. Более того, ряд данных указывает на потенциальный защитный эффект. Так, в некоторых исследованиях у женщин, выбравших менструальную чашу, частота бактериального вагиноза оказалась на 21% ниже по сравнению с теми, кто применял другие гигиенические средства, в частности тампоны или прокладки.

Схожая картина наблюдалась и в отношении инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Два клинических испытания с участием молодых женщин в Кении продемонстрировали снижение риска ИППП на фоне применения менструальной чаши. Также возможно снижение риска заражения вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), хотя этот факт пока требует окончательного подтверждения.

Союзник вагинальной микробиоты

Подобные преимущества могут быть напрямую связаны с защитным действием менструальной чаши на вагинальную микробиоту. У женщин, использующих чаши, в составе микробиоты чаще преобладает Lactobacillus crispatus — вид бактерий, считающийся надежным маркером интимного здоровья и ассоциирующийся с защитой от вагинального дисбиоза, бактериального вагиноза и некоторых ИППП. В двух исследованиях, где оценивался этот показатель, среди использующих чашу не было зафиксировано ни одного случая синдрома токсического шока.

Чем объясняется такой эффект? Авторы выдвигают простое предположение: в отличие от тампонов или прокладок, менструальная чаша собирает кровь в верхней части влагалища. Благодаря этому вагинальная микробиота меньше контактирует с богатой железом кровью — средой, способствующей активному размножению таких бактерий, как Gardnerella vaginalis и Lactobacillus iners, которые нередко сопутствуют дисбалансу микрофлоры.

Многообещающие данные… требующие подтверждения

Исследователи сохраняют научную сдержанность: работ на эту тему пока немного, они охватывают сравнительно небольшие выборки и не всегда отличаются безупречным качеством дизайна. Тем не менее на основе имеющихся данных обзор позволяет сделать уверенный вывод: менструальные чаши не несут угрозы для вагинальной микробиоты и могут оказывать на нее благоприятное воздействие.