Есть ли связь между микробиотой влагалища и недержанием мочи?
Общие стратегии борьбы со стрессовым недержанием мочи включают упражнения (для укрепления мышц промежности) и использование впитывающих мочевых прокладок. Возможно, однажды к ним добавятся пробиотики.
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Об этом не говорят вслух, но стрессовым недержанием мочи страдает примерно 1 из 5 или 1 из 3 женщин (в зависимости от исследования). Недавние роды и пожилой возраст увеличивают риск этого заболевания, когда непроизвольное выделение мочи происходит, например, при подъеме полной сумки с покупками, кашле, прыжках, чихании или даже смехе. Считается, что в этом задействованы два механизма: ослабление мышц промежности (мышечный «гамак», удерживающий мочеполовые органы), особенно во время беременности, и слабость мочевого сфинктера, кольцевой мышцы, которая открывает или закрывает вход в уретру, через которую опорожняется мочевой пузырь. Согласно результатам исследования 1, опубликованным в 2024 году, микробиота влагалища также может играть в этом роль.
Недержание мочи, связанное с дисбиозом влагалища
Результаты исследования показали дисбаланс микробиоты влагалища у 84,5% молодых матерей, страдающих недержанием мочи, по сравнению с 42,1% матерей, не страдающих недержанием мочи. Вместо здоровой вагинальной флоры, где доминирует Lactobacillus, подавляющее большинство женщин с недержанием имели флору, в которой преобладали Gardnerella, Streptococcus, Prevotella, Dialister и Veillonella.
Внимательные читатели зададутся вопросом, что связывает флору влагалища с недержанием мочи (т. е. с микрофлорой мочевыводящих путей). Ответ прост: анатомическая близость между отверстиями уретры и влагалища. Эти две области разделяют всего несколько миллиметров, что способствует тесным связям между их микробиомами. Неудивительно, что в предыдущих исследованиях часто показывали связи между бактериями влагалища и заболеваниями мочеполовой системы, то есть заболеваниями мочевыделительной и/или половой системы.
30% и 15% Многие пожилые люди страдают недержанием мочи, особенно женщины: 30% пожилых женщин и 15% пожилых мужчин страдают недержанием мочи.
от 18% до 34% Стрессовое недержание мочи широко распространено среди рожениц и пожилых женщин; распространенность составляет 18-34% в зависимости от исследования.
Чрезмерно взаимосвязанная микробиота влагалища?
Вернемся к теме бактерий у женщин с послеродовым недержанием мочи. Еще одна особенность флоры этих женщин — обилие связей между микроорганизмами, населяющими влагалище, или, другими словами, высокоразвитая сеть отношений между различными микроорганизмами. Это нельзя считать хорошим признаком: в целом микробиота с высокой степенью взаимосвязанности менее стабильна, следовательно, более подвержена дисбалансу и дисбиозу.
Авторы заключают, что результаты их исследования указывает на возможную связь между нестабильной микробиотой влагалища и стрессовым недержанием мочи. Однако нельзя говорить, что первое вызывает второе. Например, подтекаемая моча может изменять флору, или измененная флора в сочетании с недержанием мочи — всего лишь видимые последствия еще не обнаруженного явления.
