Практики, угрожающие вагинальной микробиоте
Вечеринки с алкоголем, многочисленные партнеры, антибиотики, средства интимной гигиены... Каковы факторы риска для вагинальной микробиоты студенток и какие типы вагинальной флоры наиболее уязвимы?
Раздел специалистов здравоохранения
Найдите здесь свое выделенное место
Об этой статье
Вагинальная микробиота женщины претерпевает изменения в течение всей жизни, иногда вплоть до смены типа (см. врезку), как показало исследование 1 с участием 125 сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 25 лет на юге Франции (Монпелье).
В данном исследовании пять типов вагинальных сообществ (Community State Types, или CST) разделены на три группы по состоянию вагинального здоровья:
- Три оптимальных типа, в которых доминируют лактобактерии: CST I с преобладанием Lactobacillus crispatus, CST II — L. gasseri и CST V — L. jensenii;
- Один субоптимальный тип, CST III, в котором доминирует другая лактобактерия (L. iners), значительно более уязвимая к дисбиозу; и
- Один неоптимальный тип, характеризующийся низким содержанием лактобактерий (CST IV).
Лактобактерии — гаранты стабильности
Первый вывод исследования: бактериальные сообщества, богатые лактобактериями — полезными палочковидными бактериями для женского интимного здоровья, — более стабильны со временем. Иными словами, вагинальную микробиоту, богатую такими видами лактобактерий, как L. crispatus, L. gasseri, L. jensenii или L. iners, труднее нарушить.
Сбалансированная вагинальная микробиота, в которой преобладают лактобактерии, подавляет размножение патогенов; однако при сильном стрессе микробиоты патогены могут начать размножаться.
Дисбиоз
Алкогольные вечеринки и нарушение вагинальной флоры
Второй вывод — это перечень факторов, способных повредить вагинальную флору.
Исследование 125 студенток показало, что алкоголь является сильнейшим и постоянным фактором, способствующим формированию субоптимальной вагинальной флоры и повышающим восприимчивость влагалища к инфекциям, в частности, облегчая размножение патогенных бактерий.
Партнеры, гигиена и антибиотики
На переход между типами вагинального бактериального сообщества могут влиять и другие факторы:
- Большое количество половых партнеров повышает риск возникновения и/или сохранения неоптимальной микрофлоры, что способствует развитию вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз.
Виджет: исследования показали, что передача генитальной микробиоты между половыми партнерами может нарушать стабильность резидентного микробного сообщества.
Эта тема обсуждалась в другой статье Микробиота
- Влияние средств интимной гигиены (кремов, таблеток, капсул, гелей, салфеток) на женское здоровье индивидуально, с возможными циклическими изменениями вагинальной флоры
исследование указывает на то, что пробиотики могут вызывать временные нарушения в вагинальной микробиоте. Однако они не входят в число ковариат, проанализированных в данном исследовании.
Средства интимной гигиены по-разному влияют на бактериальные сообщества в зависимости от типа микробиоты.
- Использование антибиотиков,ii вероятно, лишь незначительно влияет на изменение типа вагинальной флоры. Отсутствие эффекта удивило исследователей: возможно, интервал взятия образцов был слишком велик для выявления кратковременных изменений флоры, вызванных антибиотиками.
